题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男,51岁。上腹部持续性疼痛3天,加重1天就诊。患者3天前饱餐后出现上腹疼痛,为持续性绞样痛,向
腰背部放射,伴频繁恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在社区诊所输液、抗炎、抑酸等治疗,症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧,并向全腹蔓延,恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便,小便量少。既往否认有"肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症"病史。查体:T38.7℃,P108次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。急性病容,皮肤巩膜无黄染。全腹饱满,腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,肝、脾肋缘下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。根据患者病史、体征,应考虑的诊断是A、急性胃肠炎
B、急性肠梗阻
C、十二指肠溃疡急性穿孔
D、急性胰腺炎
E、急性胆囊炎
F、急性梗阻性化脓性胆管炎
为明确诊断,应进行的检查是A、纤维胃镜
B、腹部B超
C、血常规、血生化
D、腹部X线片
E、腹部增强CT
F、血、尿淀粉酶测定
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