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[主观题]

男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎

,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是

A、小腿中段截肢

B、残端清创缝合

C、残端短缩后再植

D、大腿下段截肢

E、膝关节解脱术

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第1题

男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是

A、小腿中段截肢

B、残端清创缝合

C、残端短缩后再植

D、大腿下段截肢

E、膝关节解脱术

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第2题

患者男,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包
扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是

A.小腿中段截肢

B.残端清创缝合

C.残端短缩后再植

D.大腿下段截肢

E.膝关节解脱术

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第3题

男性,19岁车祸致伤,即来院急诊,神志清楚,呼吸正常心率98次/分,血压120/90mmHg,四肢活动正常,左大腿中下段肌肉撕脱伤。伤员左大腿的伤口属于()。

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.可能污染伤口

E.软组织挫伤

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第4题

男性,52岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg。神清,心、肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见瘀斑,反常活动(+),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足
男性,52岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg。神清,心、肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见瘀斑,反常活动(),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足

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第5题

病史摘要男性,56岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀4小时。患者于4小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左
小腿疼痛、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。即往健康。体格检查:T36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP126/90mmHg,神清,心肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见淤斑,反常活动(),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足趾感觉活动尚可。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟

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第6题

男性,52岁,左小腿外伤后疼痛、肿胀5小时。患者于5小时前乘车时发生车祸,伤及左小腿,伤后左小腿疼痛
、肿胀,不能站立,由急救车送至当地医院。发病以来无发热。既往健康。体格检查:T 36.5℃,P 90次/分,R 28次/分,BP 126/90mmHg。神清,心、肺及腹部体格检查未见明显异常,左小腿下段肿胀、畸形,可见瘀斑,反常活动(),左足趾末梢血运差,左足背动脉搏动未触及,左胫后动脉搏动较对侧减弱,足趾感觉活动尚可。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第7题

患者男性,28岁。车祸致伤2h,来院就诊。检查见患者神志不清,呼吸困难,烦躁不安,心率104次/分,血压11/8kPa。口鼻腔均有较多血凝块,并有鲜血溢出,鼻背肿胀,左侧颧面部塌陷,大面积软组织撕裂伤,左上颌骨呈粉碎性骨折,开口轻度受限。左侧胸部严重擦伤、肿胀,四肢活动尚可,左大腿中下段严重擦伤并肿胀。此时最急迫的抢救措施为()

A.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

B.请相关科室会诊

C.输血

D.吸氧

E.左下肢夹板固定

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第8题

患者,男性,25岁。车祸伤1小时。查体:神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难伴烦躁不安。左胸
严重擦伤、肿胀。查体:心率每分钟102次,血压125/90mmHg,呼吸每分钟30次,四肢可自主活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时首要的抢救措施是A、请骨科医师会诊处理

B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅

C、行凝血功能检查

D、吸氧

E、左下肢夹板固定

可予以排除的诊断是A、脑外伤

B、左下肢软组织擦伤

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

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第9题

男性,21岁,因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛,查体:体温39℃,左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色,最可能的诊断是.()
男性,21岁,因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛,查体:体温39℃,左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色,最可能的诊断是.()

A.丹毒.

B.急性皮炎.

C.急性淋巴结炎.

D.急性淋巴管炎.

E.急性蜂窝组织炎

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第10题

(题干)患者男,32岁,右小腿车祸伤1小时。査体:右小腿中下段皮肤破损,右踝关节、右膝关节活动略受限。

(题干)患者男,32岁,右小腿车祸伤1小时。査体:右小腿中下段皮肤破损,右踝关节、右膝关节活动略受限。患者首选影像学检査方法为A.右小腿X线片

B.右小腿CT检査

C.右小腿MRI检査

D.右小腿超声检査

E.右小腿DSA检査

该患者检査原则错误的是A.包括屁腓骨正侧位

B.包括右小腿周围软组织

C.包括膝关节

D.包括踝关节

E.检査左小腿以对比

若患者可疑右踝关节撕脱骨折,则进一步检査应选择A.右踝关节X线片

B.右踝关节CT检査

C.右踝关节MRI检査

D.右踝关节超声检査

E.右踝关节DSA检査

若患者可疑交叉韧带损伤,则进一步检査应选择A.右膝关节X线片

B.右膝关节CT检査

C.右膝关节MRI检査

D.右膝关节超声检査

E.右膝关节DSA检査

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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