题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

慢病患者的随访频次为()。

A、原则上每3个月要随访1次，但是如果患者病情出现了变化，或者有相关的临床诊疗规范的规定，社区医生应该进行个体化管理和随访

B、3个月随访一次

C、一年随访一次

D、半年随访一次

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第1题

糖尿病患者随访服务记录表中，“服药依从性”理解错误的是（)

A.“规律”为按医嘱服药

B.“不服药”为医生开了处方，但患者未使用此药

C.“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足

D.“不服药”为医生诊断不需服药

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第2题

糖尿病患者随访服务记录表中，“服药依从性”理解错误的是（）

A.不服药为医生开了处方，但患者未使用此药

B.规律为按医嘱服药

C.间断为未按医嘱服药，频次或数量不足

D.不服药为医生诊断不需服药

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第3题

慢性病患者管理年度评估表，描述不正确的是：

A随访表病情变化时不能提供变化的原因分析

B以一个考核年度为周期

C四种慢病均可使用

D病情变化时能提供变化的原因分析

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第4题

随访时间与频次：原则上患者出院（）内完成随访，客服中心（）内进行随访质控

A.3天；7天

B.4天; 10天

C.4天； 7天

D.3天；4天

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第5题

2型糖尿病患者虽然按照医嘱服药，丹频次或者数量不足，在随访档案中：“服药依从性”填写（)

A.规范服药

B.间断服药

C.服药

D.不服药

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第6题

某2型糖尿病患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，随访档案“服药依从性”一栏应填写（)

A.服药

B.间断服药

C.不服药

D.规范服药

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第7题

督导服药管理中患者选择由家庭成员督导，社区医生督导的频次为在患者的强化期或注射期内至少每（）随访1次。

A．10天

B．10个工作日

C．5天

D．30天

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第8题

要将慢病患者纳入规范管理，每年面对面随访（)次。

A.6

B.5

C.4

D.3

E.2

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第9题

某 2 型糖尿病患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，随访档案“服药依从性”一栏应填写：（)

A、规范服药

B、间断服药

C、服药

D、不服药

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第10题

建立慢病随访卡时需告知糖尿病患者每个季度1次免费测空腹血糖（）

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