题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，14岁。以“进行性四肢无力3d，加重伴气急2h”来诊。查体，呼吸32/ min，呼吸活动度差，脑神经正

常，语音低微，四肢肌力1级，腱反射阴性，感觉系统未查及异常。测血钾3.8mmol/L，脑脊液：细胞数5×106/L，蛋白0.45g/L，糖 3.0mmol/L，氯化物122mmol/L，考虑诊断是

A．低钾型周期性瘫痪

B．急性脊髓炎

C．重症肌无力危象

D．脊髓灰质炎

E．吉兰-巴雷综合征

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第1题

患者男性27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊

，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患者最应做的检查是

A．脑脊液

B．肌电图

C．脑电图

D．脊髓的磁共振

E．急检血钾和心电图

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第2题

患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就

诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者最应做的检查是

A．脑脊液

B．肌电图

C．脑电图

D．脊髓的磁共振

E．急检血钾和心电图

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第3题

患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2～3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，

查体：四肢肌力 1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，病理征阴性，该患应最应做的检查是

A．脑脊液

B．肌电图

C．脑电图

D．脊髓的磁共振

E．急检血钾和心电图

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第4题

男性患者，36岁，四肢无力伴吞咽困难3d。今晨突然呼吸困难，大汗淋漓，痰鸣音明显。查体：呼吸38/min，脉

搏110/min，血压130/80mmHg，神志清楚，痛苦表情，双侧周围性面瘫，四肢肌力3级，肌张力低。此时首要的处理是

A．使用激素

B．气管插管

C．插鼻饲管

D．呼吸兴奋剂

E．大剂量抗生素

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第5题

患者男性，35岁，昨夜受凉，今晨起突然双下肢无力，逐渐进展至双上肢也无力，病情逐渐加重，3年前曾发生四肢无力，行走困难，3d后自行好转。查体：四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，深浅感觉无障碍，腱反射消失，双巴氏征阴性，可能的诊断是

A.重症肌无力

B.吉兰-巴雷综合征

C.原发性醛固酮增多症

D.肾小管性酸中毒

E.周期性麻痹

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第6题

男性，17岁，出现四肢无力3d，吞咽困难、发音障碍2d，无排尿障碍。既往：发病前10d有腹泻病史。查体：四肢

呈弛缓性瘫痪，腱反射消失，无感觉障碍。发病后次日腰穿示脑脊液压力、常规和生化检查均正常范围内，肌酶正常。该患者诊断考虑为

A．急性脊髓炎

B．多发性肌炎

C．周期性麻痹

D．吉兰-巴雷综合征

E．脊髓灰质炎

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第7题

男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和骨盆带为主），远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为（）

A.进行性肌营养不良

B.线粒体肌病

C.Ⅴ型糖原累积病

D.多发性肌炎

E.肌强直肌营养不良

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第8题

男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级（以肩带和

男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为 ()A、进行性肌营养不良

B、线粒体肌病

C、Ⅴ型糖原累积病

D、多发性肌炎

E、肌强直肌营养不良

要进一步明确诊断，必须做的检查是 ()A、肌肉活检

B、糖耐量试验

C、脑电图

D、肌电图

E、脑CT

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第9题

男性，36岁，进行性四肢无力2个月，活动后气促2周，查 CK2368 U/L，肌电图示肌源性损害。若患者抗Jo-1抗体阳性，该抗体与哪个器官受损有关

A.心脏

B.肾脏

C.胃肠道

D.肺脏

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