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[主观题]

（54～56题共用题干) 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，

(54～56题共用题干) 中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。该患者最准确的诊断是

A.骨盆骨折并休克、直肠损伤

B.骨盆骨折并休克、膀胱损伤

C.骨盆骨折并休克与前列腺损伤

D.骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤

E.骨盆骨折并膀胱破裂

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第1题

（54～56题共用题干) 患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。x线片示胫骨上端内侧骨性突起，

(54～56题共用题干) 患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。x线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。以下诊断最可能的是

A.骨样骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤

D.软骨肉瘤

E.骨软骨瘤

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第2题

根据下列材料，回答 54～56 题：（共用题干）男性患者，56岁，阑尾穿孔切除术后5天，有突然出现体温

根据下列材料，回答 54～56 题：

（共用题干）男性患者，56岁，阑尾穿孔切除术后5天，有突然出现体温升高达39℃，伴有里急后重感，腹部检查无明显阳性体征，直肠指检示有突向肠腔的包块，压痛，有波动感，血常规示WBC 18 ×/L，RBC6.0×/L。

第 54 题此患者诊断（）。

A．盆腔脓肿

B．盆腔出血

C．直肠癌

D．肠瘘

E．溃疡穿孔

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第3题

（54～56题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明

(54～56题共用题干) 患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。为进一步确诊，该病人下步应行的检查是

A.直肠肿块穿刺

B.腹部超声

C.腹部CT

D.肛门镜

E.直肠镜

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第4题

(54～56题共用题干)11岁女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.Graves病

C.糖尿病

D.心动过速

E.桥本病

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第5题

根据下列材料，回答 56～58 题：（共用题干）一28岁初产妇，胎先露头，浮，胎膜早破，下腹有轻微胀痛，

根据下列材料，回答 56～58 题：

（共用题干）一28岁初产妇，胎先露头，浮，胎膜早破，下腹有轻微胀痛，起床上厕所后，有多量水样液体流出，听胎心音165 次/min。

第 56 题胎心音偏快首先考虑与下列哪个因素有关（）。

A．体位改变

B．脐带绕颈

C．羊膜腔感染

D．脐带脱垂

E．不规则宫缩

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第6题

（54～58题共用题干) 患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无

(54～58题共用题干) 患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。以下病史对诊断最有帮助的是

A.既往史

B.个人史

C.月经婚育史

D.遗传史

E.手术史

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第7题

（54～56题共用题干) 患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺

(54～56题共用题干) 患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音可能性最大的诊断是

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并脓气胸

E.心肌炎

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第8题

（60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大

(60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠粘连

C.阑尾周围脓肿

D.膀胱感染

E.盆腔脓肿

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第9题

（52～54题共用题干) 男性，38岁，发热38～5。C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：

(52～54题共用题干) 男性，38岁，发热38～5。C，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音 52．初步诊断为

A.大叶性肺炎

B.肺脓肿

C.肺不张伴感染

D.肺癌

E.干酪性肺炎

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第10题

（56～58题共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l40／90mmH9，神志清楚，颈部明

(56～58题共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP l40／90mmH9，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(一) 患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑干出血

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