题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗

红色血液200ml，来院急查：血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb 60g/L，脾肋下3．0cm，既往肝炎病史10余年。根据资料回答第3~6题。

对该患者应立即采取的措施为

A．冰盐水洗胃

B．静脉输注止血敏

C．紧急手术

D．快速输液、输血、补充血容量

E．口服云南白药

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第1题

根据下列内容，回答题。患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1月腹胀，4小时前进食烙饼后

根据下列内容，回答题。

患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心悸、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压80／55mmHg，心率126次／分，Hb60g／L，脾肋下3．0cm，既往肝炎病史l0余年。

对该患者应立即采取的措施为 查看材料

A.冰盐水洗胃

B.静脉输注止血敏

C.紧急手术

D.快速输液、输血、补充血容量

E.口服云南白药

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第2题

患者，男性，48岁。纳差、乏力2年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀，4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200 ml。来急诊时查体：血压80／55 mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0 cm。对该患者应立即采取的措施是

A.冰盐水洗胃

B.静脉输注止血敏

C.紧急手术

D.快速输液、输血，补充血容量

E.口服云南白药

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第3题

（题干）男性，48岁，纳差、乏力二年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近一月腹胀，4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，
并呕吐暗红色血液200ml，来急诊查，血压80/55mmHg，心率120次/分，脾肋下3.0cm 对该患者应立即采取的措施是

A.冰盐水洗胃

B.静脉输注止血敏

C.紧急手术

D.快速输液、输血，补充血容量

E.口服云南白药

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第4题

（118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查

(118~119题)女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BPI50/95mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：Hb82g/L,Scr238μmol/L,G1u5.4mmol/L。尿常规：RBC(-),蛋白()，糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/min，右肾GFRI1.5ml/min。

118.该患者的肾功能分期为

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病l期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

119.患者肾功能减退最可能的病因是

A.糖尿病肾病

B.高血压性良性小动脉性肾硬化

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

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第5题

男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出
汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。对该患者应立即采取哪项措施A、冰盐水洗胃

B、静脉输注止血敏

C、紧急手术

D、快速输液、输血，补充血容量

E、口服云南白药

该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项不正确A、滴注速度应为0.1～0.4U/min

B、可出现腹痛症状

C、可出现尿少症状

D、可诱发心绞痛

E、对病人电解质无影响

若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，你会选择下列哪项治疗A、三腔管压迫止血

B、紧急手术

C、静脉补充维生素K

D、口服洛赛克

E、静脉补充凝血酶原复合物

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第6题

女，63岁。夜尿增多伴血压升高2年，乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体：BP150/95mmHg，双下肢无水肿，实验室检查：Hb82g/L，Scr238μmol/L，Glu5.4mmol/L。尿常规：RBC(-)，蛋白()，糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min·1.73m2)，右肾GFR11.5ml/(min·1.73m2)。该患者的肾功能分期为()。

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

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第7题

患者男性，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、纳差。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现
头晕、心慌、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：白细胞5.0×109/L，最可能的诊断是

A．感染性休克

B．胃溃疡出血

C．伤寒并发肠出血

D．伤寒并发肠穿孔

E．急性阑尾炎

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第8题

（题干)患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏

(题干)患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音()，化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg ()。 引起患者上消化道出血最可能的原因是A.贲门撕裂

B.肝癌出血

C.胆道出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.MauariWeiss综合征

应首选的治疗措施是A.局部喷洒止血药

B.应用抗酸止血药物

C.放置三腔气囊管压迫止血

D.急诊手术止血

E.输血抗休克治疗

为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是A.上消化道钡剂

B.CT检查

C.MRl检查

D.血管造影

E.纤维内镜

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

患者，男性，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，排便4～5次/天，大便不成形。纳差，体重下降5kg。化验
粪便隐血试验阳性，血Hb 104g/L。确诊最佳手段

A、血液生化检查

B、便找瘤细胞

C、结肠镜

D、腹部CT

E、腹部超声

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第10题

男性，42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白（

男性，42岁。间断咳嗽、咳痰带血3个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体：贫血貌，血压高。化验尿蛋白()，沉渣红细胞8～10个/HP，血红蛋白80g/L，血肌酐及尿素均升高，抗肾小球基底膜抗体（-），AHCA()。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D、无或仅微量免疫沉积物

E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积

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