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[主观题]

（50～52题共用题干) 患者，女性，50岁。右侧小腿胀痛2天，伴发热头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红

(50～52题共用题干) 患者，女性，50岁。右侧小腿胀痛2天，伴发热头痛。查体：右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变界线清楚，腹股沟可及肿大淋巴结。患者最可能的诊断是

A.急性蜂窝织炎

B.痈

C.深静脉血栓形成

D.丹毒

E.急性淋巴结炎

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第1题

（50~52题共用题干)患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降

(50~52题共用题干)

患者，女性，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140/90 mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1—2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐l次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110/65 mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240 U/L，CK．MB：398 U/L，TNl：12．5 ng/ml，诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

该患者可以进行溶栓的指征不包括

A．起病时间不超过6小时

B．持续胸痛超过30分钟

C．大汗、恶心、呕吐

D．CK：3240 U/L，CK MB：398 U/L

E．v1～v5导sT段弓背向上抬高

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第2题

(50～52题共用题干)女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查

A.脑电图

B.24小时动态心电图监测

C.脑CT

D.超声心动图

E.心脏电生理检查

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第3题

（50～52题共用题干) 女性，32岁，因半年来胸闷不适，近l周昏厥发作3次来门诊心电图检查正常，

(50～52题共用题干) 女性，32岁，因半年来胸闷不适，近l周昏厥发作3次来门诊心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查

A.脑电图

B.24小时动态心电图监测

C.脑CT

D.超声心动图

E.心脏电生理检查

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第4题

（52～54题共用题干) 患者，女性，30岁。乳晕旁直径2cm 圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出

(52～54题共用题干) 患者，女性，30岁。乳晕旁直径2cm 圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 52．最可能的诊断为

A.乳腺囊性增生病

B.乳腺乳头状瘤

C.乳腺癌

D.乳腺纤维瘤

E.乳腺脓肿

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第5题

（51~52题共用题干)中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100

(51~52题共用题干)

中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100 ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

应考虑患者可能出现

A．肾挫伤

B．膀胱破裂

C．前尿道损伤

D．输尿道损伤

E．后尿道损伤

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第6题

（50～52题共用题干) 患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90／60mmH9，上腹部轻度

(50～52题共用题干) 患者，男性，38岁高处坠落后3小时入院。查体：意识清楚，血压90／60mmH9，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部8超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。接诊后应如何处理

A.抗休克，同时急诊剖腹探查

B.抗休克，预防感染

C.保守治疗，定期复查腹部8超

D.行磁共振检查

E.补液，输血，应用止血药物，留观

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第7题

(50～52题共用题干)女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗此时检查最可能发现的体征是

A.两肺呼吸音低

B.肺底少量湿性啰音

C.两肺叩诊过清音

D.两肺散在哮鸣音

E.两肺未见异常

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第8题

（52~54题共用题干)患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下l Cm

(52~54题共用题干)

患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下l Cm，质软，ALT760 U/L，总胆红素54µmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

下列检查中为进一步明确诊断意义最大的是

A．腹部B超

B．肝功能检查

C．肝炎病毒标志物检测

D．凝血功能检查

E．血培养

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第9题

（47～50题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小

(47～50题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是

A.唇部发绀

B.颈部淋巴结肿大

C.气管受压

D.吞咽困难

E.心率增快

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第10题

（50～51题共用题干) 患者，女性，l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃，

(50～51题共用题干) 患者，女性，l5岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6 ℃，白细胞16X 109／L。 50．最可能的诊断为

A.阑尾残株炎

B.肠穿孔

C.肠瘘

D.盆腔脓肿

E.肛周脓肿

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