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[主观题]

患者男性,l8岁。发热伴皮肤黏膜出血、全身淋巴结肿大1个月,查体:肝、脾肿大。化验:血红蛋白80g/L,白

细胞20×109/L, 血小板45×109/L。骨髓原始细胞增多,过氧化酶染色阴性,糖原染色阳性,呈颗粒状,CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是

A.骨髓增生异常综合征

B.恶性淋巴瘤

C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病

D.传染性单核细胞增多症

E.急性粒细胞性白血病

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第1题

患者男性,50 岁。有过放射线接触史,近 2 周发热,全身皮肤黏膜出血,血红蛋白 60 g/L,红细胞 2.0×109/L,白细胞 0.5×109/L,血小板 20×109/L,本病可能的诊断是再生障碍性贫血,最可靠的检查手段是()

A.超

B.T 检查

C.放射性核素骨扫描

D.骨穿检查

E.再次复查血常规

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第2题

患者男性,l8岁,皮肤淤斑、乏力、发热20天,肝脾肿大,血常规Hb85g/L,WBC13×109/L,PLT70×109/L,骨髓象
原始细胞占85%,过氧化物酶(-),非特异性酯酶(-),最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性髓细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

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第3题

男性患者,38岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热。查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无
出血,腹软无压痛,肝脾未触及。下列哪项检查支持原发性胆汁性肝硬化的诊断

A.粪便黄色加深

B.血清结合胆红素增加

C.尿胆原增加

D.血清碱性磷酸酶减低

E.血清胆固醇降低

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第4题

(74~75题共用备选答案)A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.
(74~75题共用备选答案)

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性非淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病慢性期

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

男性30岁患者,发热伴牙龈出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,浅淋巴结未触及,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查:增生极度活跃,可见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性,未见Auer小体。初步诊断为

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第5题

患者,男性,26岁,因乏力,下肢瘀斑1周伴发热,全身骨痛2天就诊。查体:青年男性,T:39.8℃,贫血貌,全身皮肤散在出血点和瘀斑,双侧颈部可扪及数个肿大淋巴结,质韧,最大1.5x2.2cm,胸骨中下段压痛,肝脾肋下未扪及。血常规:白细胞45.3×109/L,血红蛋白:82 g/L, 血小板计数:25×109/L,外周血查见幼稚细胞。此皮肤黏膜出血最可能的疾病是

A.过敏性紫癜

B.免疫性血小板减少症

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

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第6题

男性,l8岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报
告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为()。

A.肠结核

B.Crohn病

C.溃疡性结肠炎

D.肠伤寒

E.肠息肉

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第7题

2、2.患者,男性, 45 岁,皮肤黏膜呈黄绿色,伴皮肤瘙痒。尿色如浓茶,粪便颜色呈白陶土色,尿结合胆红素定性试验阳性。导致该患者发生黄疸的最可能原因是

A.急性溶血

B.肝细胞损伤

C.胆总管结石

D.遗传因素

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第8题

患者,男性,4岁,发热伴唇红干燥、皲裂、出血一周就诊。检查:体温39℃,唇红干燥、结痂,舌菌状乳头突起,
眼结膜充血,全身皮肤荨麻疹样皮疹,颈部淋巴结肿大。最可能的诊断是()A、败血症

B、猩红热

C、皮肤黏膜淋巴结综合征

D、药物过敏性口炎

E、多形性红斑

确诊后还应对该患儿进行何种检查()A、肠镜检查

B、胃镜检查

C、腹部B超

D、心电图

E、头颅CT

治疗该病的首选药物是()A、青霉素

B、病毒唑

C、糖皮质激素

D、维生素C

E、阿司匹林

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第9题

2、2.患者,男性, 45 岁,皮肤黏膜呈黄绿色,伴皮肤瘙痒。尿色如浓茶,粪便颜色呈白陶土色,尿结合胆红素定性试验阳性。导致该患者发生黄疸的最可能原因是

A.急性溶血

B.肝细胞损伤

C.胆总管结石

D.遗传因素

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