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[主观题]

女性患者,30岁,持续性头痛?年,呈枕颞部重压感或紧箍感,时轻时重,生气、疲劳后加重,不伴呕吐,视力

无下降。最可能的诊断为

A.普通型偏头痛

B.经典型偏头痛

C.紧张性头痛

D.神经性头痛

E.丛集性头痛

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第1题

患者,女性,45岁。头痛2周,加重3天,疼痛呈持续性,以前额及两颞部疼痛为主,睡眠差,舌淡红,苔薄白。此
病变的经脉是 ()

A.阳明头痛、太阳头痛

B.阳明头痛、少阳头痛

C.阳明头痛、厥阴头痛

D.太阴头痛、少阴头痛

E.少阳头痛、太阳头痛

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第2题

女性,32岁,持续性头痛半年余,加重1个月;头痛持续存在,阵发性加重,每次发作始于两侧颞部,然后可扩散至枕部、项部和全头痛;疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感,发作无先兆;每遇劳累和情绪不好时加重,没有家族史。查体:可于头部和项部查得数个压痛点,相应肌肉有痉挛表现,神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有

A、偏头痛

B、肌紧张性头痛

C、丛集性头痛

D、血管性头痛

E、可能有颅内占位性病变

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第3题

患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数
小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是A、颞动脉炎

B、丛集性头痛

C、偏头痛

D、肌紧张性头痛

E、枕大神经性头痛

关于急性发作期的治疗,叙述错误的是A、静脉滴注甘露醇

B、糖皮质激素

C、阿司匹林

D、二氢麦角胺

E、星状神经节阻滞

关于病因,叙述错误的是A、与遗传与家族因素有关

B、脑血管扩张致脑血流改变

C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

E、与心理因素无关

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第4题

()不是紧张性头痛的临床特点。

A.好发于青年人,没有明显的家族史

B.女性发病率显著高于男性

C.疼痛通常位于一侧

D.主要表现为两侧颞部的钝痛和束带样紧箍感,也可以同时出现枕部、项部和全头痛

E.头痛常为持续性,整天或常年头痛,但疼痛程度可有变化

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第5题

女性,46岁,间歇性头痛5年,近半年来加重;头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛;晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小时或几天;可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部;头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁;发作间期完全正常,患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查

A.英明格(舒马普坦,5羟色胺受体激动剂)

B.双氢麦角胺

C.对乙酰氨基酚

D.钙通道阻滞剂

E.β受体阻滞剂

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第6题

患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG:正常。不适合的治疗措施是()

A.口服泼尼松

B.口服盐酸乙哌立松(妙纳)

C.口服非甾体消炎药

D.心理疗法

E.按摩、热敷

F.抗焦虑、抗抑郁治疗

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第7题

赵某,女。45岁,患者头痛二周,加重三天,疼痛呈持续性,以前额及两颞部疼痛为主。眠差,舌淡红,苔薄白头痛中属于厥阴头痛的可选用()

A.合谷、太渊

B.合谷、太溪

C.合谷、太白

D.合谷、太冲

E.以上都不是

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第8题

患者,女性。左侧头痛3日。3日前无明显诱因出现头痛欲裂,畏光畏声,头晕恶心欲吐。现患者症状缓解。诊断为偏头痛。头皮针治疗可以选择的位置是()

A.额旁3线

B.顶线

C.顶颞前斜线

D.颞前线

E.枕上正线

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第9题

患者男,42岁。患者于3周前出现发作性头痛,程度较轻,近几天每次发作不能忍受。疼痛部位一般位于左眼
后、眼上方,放射到额部和颞部,可扩散至耳前及颧部,有同侧枕部疼痛。疼痛来势快,为持续性非搏动性,有烧灼感,如同一个锥子插在眼里。患者必须停止正在做的一切事情,须在暗室独处,不能做任何活动或震动。伴左眼流泪、左侧鼻孔流涕,畏光,很少伴恶心。每日发作1~3次,至少有一次自午夜开始,从深睡中痛醒。疼痛大约持续60min后很快消失,左侧疼痛区遗留轻微不适。少量饮酒可引发头痛。28岁发作第1次头痛,以后几乎每年发生2次,每次6~8周,多在春秋季发作。自行服药,效果不佳。查体:BP 130/80mmHg;一般体格检查正常;左侧瞳孔略小,左侧眼睑轻度下垂,余神经科检查正常。未曾做过神经影像学检查。该患者头痛需要初步考虑的疾病是()A、偏头痛

B、紧张型头痛

C、丛集性头痛

D、Raeder’s三叉神经交感神经综合征

E、发作性偏侧头痛

F、三叉神经痛

G、颞动脉炎

丛集性头痛自主神经症状表现为副交感神经兴奋的有()A、流泪、结膜充血

B、鼻充血、流涕

C、眼睑水肿

D、额部、面部流汗

E、瞳孔缩小

F、眼睑下垂

关于偏头痛和丛集性头痛的异同点,叙述正确的有()A、二者均可因饮酒诱发

B、均可有自主神经症状

C、前者男性多见,后者女性多见

D、前者无年周期节律和日周期节律

E、前者发作时间多超过4h,后者一般不超过3h

F、前者需安静,避免活动,后者常坐卧不安、激越

G、前者的疼痛程度较后者重

H、前者自主神经症状多为双侧,后者局限于单侧

该患者可给予的预防性治疗有()A、维拉帕米

B、锂盐

C、酒石酸麦角胺

D、糖皮质激素

E、枕神经封闭

F、深部脑刺激术

G、三叉神经毁损术

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第10题

30岁女性,突发剧烈头痛1天,查体无明显阳性体征。患者头颅CT平扫显示鞍上池、外侧窝池及额、颞叶脑沟散在不规则高密度影。最常见原因为()

A.脑梗死

B.静脉瘤

C.海绵状血管瘤

D.毛细血管扩张症

E.动脉瘤

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