题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括准确评估皮肤、伤口、造口状况，为患者实施恰当的护理措施，从而减少或去除危险因素，预防相关并发症，增加患者舒适度，促进其愈合（）
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A．烫伤烧伤问题的皮肤护理
B．糖尿病足伤口处理
C．其他慢性伤口处理
D．下肢静脉溃疡伤口处理
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第2题
出现压力性损伤高危患者，压力性损伤上报及管理措施有哪些（）
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
第5题
伤口护理需要评估的内容包括（）
A．评估患者病情、意识、自理能力、合作能力
B．了解伤口形成的原因及持续时间
C．了解患者曾经接受的治疗护理情况
D．观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态
E．观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况
第6题
患者，女，42岁。因低位直肠癌行Miles手术。关于乙状结肠造口的护理，下列正确的是（）
A．为避免污染伤口，造口开放后应指导患者右侧卧位
B．为避免粪便污染，应长期使用造口袋
C．为预防造口狭窄，造口开放后指导患者立即进行扩肛
D．可用复方氧化锌软膏涂抹造口周围皮肤，防止浸渍糜烂
E．指导患者造口袋装至3/4满时，应及时更换造口袋
第7题
患者男。65岁，因直肠癌择期行结肠造口，下述错误的宣教内容是
A.术后5天开放造瘘口
B.造瘘口开放后应取左侧卧位
C.及时清除肠道分泌物及粪便，避免伤口污染
D.保护造瘘口周围皮肤，必要时涂氧化锌软膏
E.观察造瘘口有无水肿、出血、坏死、脱垂
第8题
女，31岁。子宫内膜源性腺癌直肠转移术后1年余，行直肠前切除+阴道后壁切除修补+保护性回肠造口术，术后出现双下肢疼痛、肿胀，下肢血管彩色超声显示双小腿比目鱼肌静脉血栓形成，下列措施中，错误的是（）
A.评估患者疼痛部位、动脉搏动、皮肤温度
B.遵医嘱使用低分子肝素进行治疗
C.观察有无出血或出血倾向，包括牙龈、伤口、泌尿道、消化道
D.观察有无呼吸困难，胸痛、咯血、发绀等肺栓寒表现
E.出院后若无症状，可不再继续使用抗疑药物
第10题
以下对大肠癌术后结肠造口患者的护理措施中，正确的是（）
A.结肠造口一般于术后1周开放
B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换
C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭窄
D.术后7～10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合
E.造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染
