题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
某患者，75岁，因右下肢股骨颈骨折入院。人院后给予持续牵引复位，患者情绪紧张，疼痛难忍。评估患者后
，护士首先解决的护理问题是
A.躯体移动障碍
B.有皮肤完整性受损的可能
C.疼痛
D.生活自理缺陷
E.焦虑
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A.躯体移动障碍
B.有皮肤完整性受损的可能
C.疼痛
D.生活自理缺陷
E.焦虑
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第3题
患者的左髋部压力性损伤处于(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）
A.2期
B.3期
C.4期
D.深部组织损伤
E.不可分期
第4题
住院期间为防止患者新发压力性损伤采取的措施中，不正确的是(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）
A.协助患者翻身及改变体位
B.每天检查皮肤情况，特别是受压部位，做好交接班
C.保持床单位整洁，无皱褶，无碎屑
D.给予患者使用防压力性损伤气垫床
E.患者侧卧位时采取90°，以最大限度避免皮肤受压
第5题
张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。协助其更换清洁裤子
张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。
协助其更换清洁裤子的步骤是
A．先脱左侧，后穿右侧
B．先脱左侧，后穿左侧
C．先脱右侧，后穿右侧
D．先脱右侧，后穿左侧
E．无特殊要求，随患者意愿
第6题
张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。 擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应
A.请家属协助擦浴
B.加快操作速度尽快完成擦浴
C.嘱患者深呼吸
D.立即停止擦浴
第7题
患者，男性，65岁。因右下肢股骨颈骨折入院，给予患者持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉疼痛难忍。评估患者后，护士应先解决的护理问题是()。
A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疼痛
D.躯体移动障碍
E.有皮肤完整性受损的可能
第8题
患者，男性，65岁。因右下肢股骨颈骨折入院，给予患者持续牵引复位，患者情绪紧张，主诉疼痛难忍。骨科卧床患者一般护理诊断/问题应除外()。
A.营养失调：高于机体需要量
B.躯体移动障碍
C.排便异常：便秘
D.有感染的危险
E.有失用综合症的危险
第9题
男性，75岁，下台阶时摔伤右髋部，右下肢较健侧短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，该患者最有可能的诊断是（）。
A.股骨粗隆间骨折
B.髋关节脱位
C.骨盆骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨干骨折
第10题
病人史某，男性，65岁，因右下肢股骨颈骨骨折入院，入院后给予病人持续牵引复位，病人情绪紧张，主诉疼痛难忍，护士应先解决的护理问题是（)
A 焦虑
B 生理缺陷
C 疼痛
D 躯体移动障碍
E 有皮肤完整性受损的可能
