ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的()
A.血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析
B.10%葡萄糖酸钙静脉推注
C.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D.葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
E.口服钠离子或钙离子交换树脂
A.血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析
B.10%葡萄糖酸钙静脉推注
C.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D.葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
E.口服钠离子或钙离子交换树脂
第1题
A.液体平衡治疗:采用“量入为出”的原则,每日补入液量(ml)=显性失水+500ml,体温增加1℃增加100ml
B.维持电解质平衡:尤其要防止和及时纠正高钾血症
C.纠正酸中毒:一般CO2-CP<15mmol/l时应静脉补碱,纠正酸中毒
D.营养治疗:ARF病死率高的一个重要原因是ARF引起分解代谢,因而营养治疗很重要,足够热量和蛋白质可减轻负氮平衡,有利于ARF患者的组织修复
E.积极预防及治疗可能出现的并发症:如应用抗酸剂治疗应激性肾炎及胃肠道出血;选用无肾毒性或肾毒性小的抗生素控制感染
第2题
A.限制水份,防治高血钾
B.血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
C.腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳
D.严格控制感染
E.维持营养,补充适量热卡和蛋白质
第3题
B、胸部CT
C、血生化和心电图
D、凝血四项
E、钡餐透视
血生化发现血钾为3.0mmol/L,血钠129mmol/L,该患者的诊断是A、低钾血症
B、高钾血症
C、低钠血症
D、高钠血症
E、低钾血症和低钠血症
该患者的治疗是A、进行补钾治疗
B、进行血液透析治疗
C、进行补钠治疗
D、在补钠的同时进行补钾治疗
E、进行输血治疗
进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A、分次补钾
B、输入钾量应控制在20mmol/h以下
C、浓度≤3g/L氯化钾
D、尿量>40ml/h,再静脉补钾
E、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾
该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽
B、P-R间期延长
C、U波出现
D、T波高尖
E、P波异常
下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力,腱反射减退
B、腹胀,肠麻痹
C、心率快,心律异常
D、尿量少,呈碱性
E、代谢性碱中毒
如果患者出现酸中毒时,其血钾浓度的变化趋向是A、下降
B、升高
C、无变化
D、先低后高
E、先高后低
该患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
B、输注葡萄糖溶液及胰岛素
C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注
E、阳离子交换树脂
第4题
A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此ARF常导致酸中毒
B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症
C、患者会出现负氮平衡,因此,补氮量越多越好
D、血液透析的优点是能快速消除过多的水分、电解质和代谢产物
E、治疗高钾血症疗效最快的方法是静脉注入钙离子
第7题
B、细胞内钾向细胞外转移
C、药物的保钾作用
D、钾排出障碍
E、细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍
以下哪项不是高钾血症严重并发症A、代谢性酸中毒
B、心搏骤停
C、呼吸衰竭
D、急性肾衰竭
E、室颤
以下哪项是高钾血症的心电图表现A、P波双峰
B、T波高尖
C、ST段水平型压低
D、出现U波
E、QRS波呈QS型
以下关于高钾血症治疗措施,错误的是A、停止钾盐的摄入
B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
C、使用螺内酯利尿
D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应
E、透析治疗
对于该病人首选的治疗方法为A、口服离子交换树脂
B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注
C、碳酸氢钠静脉滴注
D、透析治疗
E、静脉注射利尿药
第8题
A、感染
B、水中毒
C、尿毒症
D、高钾血症
E、代谢性酸中毒
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