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[单选题]

ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的()

A.血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

B.10%葡萄糖酸钙静脉推注

C.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

D.葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

E.口服钠离子或钙离子交换树脂

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第1题

急性肾衰少尿期处理的措施,正确的是()

A.液体平衡治疗:采用“量入为出”的原则,每日补入液量(ml)=显性失水+500ml,体温增加1℃增加100ml

B.维持电解质平衡:尤其要防止和及时纠正高钾血症

C.纠正酸中毒:一般CO2-CP<15mmol/l时应静脉补碱,纠正酸中毒

D.营养治疗:ARF病死率高的一个重要原因是ARF引起分解代谢,因而营养治疗很重要,足够热量和蛋白质可减轻负氮平衡,有利于ARF患者的组织修复

E.积极预防及治疗可能出现的并发症:如应用抗酸剂治疗应激性肾炎及胃肠道出血;选用无肾毒性或肾毒性小的抗生素控制感染

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第2题

ARF少尿期治疗以下哪项是错的?()

A.限制水份,防治高血钾

B.血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

C.腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

D.严格控制感染

E.维持营养,补充适量热卡和蛋白质

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第3题

患者,男性,65岁,食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心腹胀,来院检查。作为首诊
医师,对患者首要的检查有哪些A、X线胸片

B、胸部CT

C、血生化和心电图

D、凝血四项

E、钡餐透视

血生化发现血钾为3.0mmol/L,血钠129mmol/L,该患者的诊断是A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

该患者的治疗是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A、分次补钾

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、浓度≤3g/L氯化钾

D、尿量>40ml/h,再静脉补钾

E、严重缺钾时,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图会出现下列哪种变化A、QRS增宽

B、P-R间期延长

C、U波出现

D、T波高尖

E、P波异常

下列哪项不符合该患者的临床表现A、肌无力,腱反射减退

B、腹胀,肠麻痹

C、心率快,心律异常

D、尿量少,呈碱性

E、代谢性碱中毒

如果患者出现酸中毒时,其血钾浓度的变化趋向是A、下降

B、升高

C、无变化

D、先低后高

E、先高后低

该患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注葡萄糖溶液及胰岛素

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

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第4题

关于急性肾衰竭(ARF),叙述错误的是

A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此ARF常导致酸中毒

B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症

C、患者会出现负氮平衡,因此,补氮量越多越好

D、血液透析的优点是能快速消除过多的水分、电解质和代谢产物

E、治疗高钾血症疗效最快的方法是静脉注入钙离子

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第5题

ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有

A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

E.高磷血症

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第6题

急性肾功能衰竭(ARF)时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有()

A.代谢性酸中毒

B.高钾血症

C.高钠血症D低钙血症

D.高磷血症

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第7题

患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心
率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白>1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是A、摄入过多钾盐

B、细胞内钾向细胞外转移

C、药物的保钾作用

D、钾排出障碍

E、细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍

以下哪项不是高钾血症严重并发症A、代谢性酸中毒

B、心搏骤停

C、呼吸衰竭

D、急性肾衰竭

E、室颤

以下哪项是高钾血症的心电图表现A、P波双峰

B、T波高尖

C、ST段水平型压低

D、出现U波

E、QRS波呈QS型

以下关于高钾血症治疗措施,错误的是A、停止钾盐的摄入

B、碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

C、使用螺内酯利尿

D、葡萄糖酸钙拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应

E、透析治疗

对于该病人首选的治疗方法为A、口服离子交换树脂

B、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

C、碳酸氢钠静脉滴注

D、透析治疗

E、静脉注射利尿药

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第8题

某中暑患者,大量出汗未能及时补充液体,出现急性少尿,尿成洗肉水色,BUN显著升高,以急性肾衰竭入院,请问治疗急性肾衰竭(ARF)少尿期患者死亡的最常见原因是()。

A、感染

B、水中毒

C、尿毒症

D、高钾血症

E、代谢性酸中毒

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第9题

急性肾功能衰竭(ARF)少尿期病人高钾血症的紧急处理方法是()。

A.静脉滴注10%葡萄糖酸钙

B.血液透析

C.静脉注射5%碳酸氢钠

D.使用抗生素

E.静脉注射葡萄糖胰岛素溶液

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第10题

ARF少尿期病人高钾血症的紧急处()

A.静脉滴注10%葡萄糖酸钙

B.血液透析

C.静脉注射5肠碳酸氢钠

D.使用抗生素

E.静脉注射葡萄糖胰岛素溶液

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