题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者尿毒症腹膜透析近3年,过程顺利,l天前发现腹透液完全不能流出,最大可能原因是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管堵塞

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第1题

患者男性,75岁,糖尿病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶
心,呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血钾5.5mmol/L,CO<SUB>2</SUB>CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,HB6.5g/Dl,血糖16mmol/L。诊断为尿毒症期

本例病人最佳治疗措施是()

A.血液灌洗

B.血液滤过

C.血液透析

D.腹膜透析

E.肾与胰岛联合移植

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第2题

患者,女性,59岁,肥胖,因慢性肾 盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近l个月腹透液引流欠通畅,但腹透液
清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管堵塞

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第3题

患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,其最大可能是A.腹膜炎

患者尿毒症腹膜透析2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,其最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜

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第4题

患者男性,52岁,因“腹痛,引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症,规律腹膜透析治疗3年,目前透
析方案为:持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%,2 L,每日3次,定期于腹膜透析门诊复诊。最可能的诊断是A、腹膜衰竭

B、急性胃肠炎

C、腹膜透析液质量有问题

D、腹膜粘连

E、腹膜炎

首先应采取的措施是A、卧床制动

B、静脉滴注抗生素

C、腹腔内使用抗生素

D、暂时停止腹膜透析

E、留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养

如需抗感染治疗,错误的抗生素使用原则是A、强调及早治疗,提高疗效,减少腹膜炎的不良后果

B、一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确应立即开始抗感染治疗

C、包括经验性治疗和后续治疗

D、经验性治疗选择抗生素时应覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌

E、口服头孢菌素适用于严重腹膜炎

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第5题

患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出
现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K+5.5mmol/L,CO患者男性,75岁,2型糖尿病病史30年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为A、肾储备的能力下降期

B、肾功能代偿期

C、肾功能失代偿期

D、肾功能衰竭期

E、尿毒症期

本例患者最佳治疗措施A、血液灌流

B、血液滤过

C、腹膜透析

D、血液透析

E、肾与胰腺联合移植

下列哪项纠正贫血措施最得当A、输全血

B、输红细胞

C、促红细胞生成素

D、促红细胞生成素+铁剂

E、促红细胞生素+叶酸

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第6题

题干:患者男,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年人院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100m
mHg。面色及眼睑苍白,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb60g/L,血清肌酐652umol/L,尿蛋白++++,尿WBC++。B超检查:双肾萎缩,回声增强。患者的诊断首先考虑A.肾性高血压

B.肾性贫血

C.慢性肾功能不全氮质血症期

D.慢性肾衰竭尿毒症期

E.慢性肾小球肾炎

目前最适宜的治疗方法是A.血液透析

B.腹膜透析

C.结肠透析

D.输血及药物治疗

E.尽快切除病肾,进行肾移植

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

男性,37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体:血压180/100mmHg。面
色及眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb 60g/L,血清肌酐652μmol/L,尿蛋白(),尿WBC ()。B超检查:双肾萎缩,回声增强。根据患者目前情况,临床诊断为A、肾性高血压

B、肾性贫血

C、慢性肾功能不全氮质血症期

D、慢性肾衰竭尿毒症期

E、慢性肾小球肾炎

最适宜的治疗方式是A、血液透析

B、腹膜透析

C、结肠透析

D、输血及药物治疗

E、尽快切除病肾,进行肾移植

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第8题

患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。3
个月前开始出现恶心、呕吐,伴双下肢水肿。近日化验血K患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。5.5mmol/L,CO患者,女性,73岁。非胰岛素依赖型糖尿病史28年,近6年出现蛋白尿及高血压,近2年来肾功能逐渐减退。CP16.5mmol/L,Cr830μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L,腹部曾行胃大部切除术。该患者的肾功能目前为A、肾功能代偿期

B、肾功能失代偿期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能正常期

本例患者最佳治疗措施是A、血液灌流

B、血液滤过

C、血液透析

D、腹膜透析

E、肾与胰岛联合移植

下列哪项纠正贫血措施最得当A、输注全血

B、输注红细胞

C、促红细胞生成素

D、促细胞生成素+铁剂

E、促细胞生成素+叶酸

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第9题

题干:患者男,49岁。头晕、头痛伴尿少、食欲缺乏3年入院。查体:血压175/130mmHg。眼睑苍白,双下肢凹陷
性水肿。实验室检查:Hb76g/L,血肌酐867umol/L,尿蛋白+++。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析5个月后全身情况好转。下一步的治疗宜采取A.继续血液透析

B.改为腹膜透析

C.行肾移植手术

D.予以对症,营养支持治疗

E.加强利尿,防治水电解质代谢紊乱

上述治疗后,首先要做的检查是A.肾功、生化等检查

B.组织配型检查

C.双肾B超检查

D.双肾MRI检查

E.心肺等呼吸、循环系统相关术前检查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者糖尿病史l0余年,尿毒症行腹膜透析已半年,近2天出现腹痛,腹透超滤量轻度下降,腹透液微浑浊,最
大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管堵塞

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