存在致命性并发症如脓毒症、脓毒性休克等的细菌性肺炎的经验治疗，推荐（)

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时，建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时，推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗，部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学，推荐继续液体冲击治疗

A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损

B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS

D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现

E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压＜90mmHg

下列脓毒症的临床特点，错误的是

A、呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损

B、循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应

C、诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS

D、严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现

E、脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmhg

A.脓毒症患者平均动脉压低于65mmHg

B.脓毒症患者经过积极液体复苏仍需要血管活性药物维持血压

C.脓毒症患者出现血压低于90/60mmHg

D.脓毒症患者尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压65mmHg以上，血乳酸2mmol/L以上

A．60，4

B．80，2

C．65，2

D．70，4

A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内，完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养

C.建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)]，仅在可以耐受的情况下加量

D.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内，使用静脉输注葡萄糖和肠内营养

E.对严重脓毒症患者，不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症

B.建议应用氢化可的松时，采用持续滴注而非间断静脉推注

C.不再需要血管升压药物时，建议逐渐停用氢化可的松

D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者

E.对成人脓毒性休克患者，如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定，建议不采用静脉注射氢化可的松

关于脓毒性休克的正确说法是

A、合并心血管功能障碍，如液体复苏不能逆转的顽固性低血压或血乳酸浓度≥2mmol/L的严重脓毒症称为脓毒性休克

B、脓毒性休克时组织对氧的摄取及利用能力基本正常

C、脓毒性休克后期血流动力学特点，多表现为心排出量正常或增高，外周血管阻力降低

D、脓毒性休克的基本病理生理改变是组织灌注不足引起的全身性缺氧

E、脓毒性休克治疗以抗感染和使用缩血管药为主，应限制液体输注

A.参考说明书，指南调整给药方案

B.急性肝肾损伤脓毒症/脓毒症休克患者需考虑TDM

C.可以使用有肝/肾毒性的抗菌药物

D.需从患者因素、抗菌药物因素及CRRT/TPE/MARS参数或设置等优化抗菌药物方案

A．感染

B．菌血症

C．SIRS

D．脓毒症

E．脓毒性休克