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[主观题]

若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是A.局灶增生性肾小球肾炎B.

若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是

A.局灶增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.节段性肾小球硬化

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第1题

女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是()

A.局灶增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.节段性肾小球硬化

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第2题

女,38岁,反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛。血压1
50/96mmHg,尿蛋白3.76g/天,尿沉渣镜检红细胞满视野,均为变形红细胞;血清白蛋白31g/L,肾功能正常。临床上拟诊应考虑为A、急性肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、系膜增殖性肾炎

若肾穿刺活检示IgA肾病,关于其病理类型中通常不可能出现的是A、局灶增生性肾小球肾炎

B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、节段性肾小球硬化

该患者最佳的治疗方案应为A、控制感染,早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗

B、控制感染,足量激素治疗,首选ACEI 控制血压

C、早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗,首选 ACEI控制血压

D、首选钙离子拮抗药控制血压

E、控制感染,足量激素治疗,首选利尿药控制血压

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第3题

女,26岁,蛋白尿2月,血压18/19kPa,尿蛋白+++,红细胞++,肾活检病理示肾小球系膜区IgA、补体和其

女,26岁,蛋白尿2月,血压18/19kPa,尿蛋白+++,红细胞++,肾活检病理示肾小球系膜区IgA、补体和其他多种抗体沉积,可能诊断为:

A 狼疮性肾小球肾炎

B IgA肾病

C 过敏性紫癜肾炎

D 急性肾小球肾炎

E 慢性肾小球肾炎

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第4题

下列关于IgA肾病说法错误的是

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

B.确诊有赖于肾活检病理检查

C.青少年好发

D.预后良好,很少有肾功能恶化

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第5题

下列关于IgA肾病说法错误的是

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

B.确诊有赖于肾活检病理检查

C.青少年好发

D.预后良好,很少有肾功能恶化

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第6题

患者男性,23岁,因“3个月前感冒后出现尿色变红”来诊。患者既往易感冒,无其他疾病,无明显不适和水肿
。实验室检查:血生化示白蛋白33.8 g/L;肾功能无异常;尿常规示尿蛋白(+++),尿隐血(+++)。应考虑的诊断有A、β溶血性链球菌感染后急性肾小球肾炎

B、非IgA系膜增生性肾炎

C、薄基底膜肾病

D、过敏性紫癜肾炎

E、糖尿病肾病

F、IgA肾病

G、高血压肾病

为了明确诊断,需要进一步进行的检查有A、肾活检病理检查

B、双肾B型超声

C、肾CT

D、24小时尿蛋白定量

E、血脂

F、血压

提示 患者血压为120/80 mmHg(以往一般为95/55 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),实验室检查:血脂偏高;24小时尿蛋白定量5.9 g。肾活检:穿刺组织1条,22个肾小球,1个小纤维细胞性新月体,余肾小球出现轻重不等的局灶节段性系膜增生;肾小球小灶萎缩(5%),间质水肿伴小灶纤维化(5%),炎症细胞灶性浸润(约20%),小血管未见明显改变。免疫荧光:IgA(++++),血清补体3(系膜区+系膜旁区)(+++),IgG(-),IgM(-),补体C1q(-),纤维蛋白原(-)。病理诊断为A、IgA肾病(Lee Ⅰ)

B、IgA肾病(Lee Ⅱ)

C、IgA肾病(Lee Ⅲ)

D、IgA肾病(Lee Ⅳ)

E、IgA肾病(Lee Ⅴ)

F、WHO组织学分类法Ⅰ级

目前的治疗方案可考虑A、清淡饮食,避免劳累

B、如有上呼吸道感染,行抗感染治疗

C、可给予糖皮质激素

D、给予环孢素

E、给予环磷酰胺

F、可考虑使用雷公藤多苷

G、若患者存在慢性扁桃体炎,可考虑择期行腭扁桃体摘除术

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第7题

下列关于IgA肾病错误的说法是A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.确诊有赖于肾活检

下列关于IgA肾病错误的说法是

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

B.确诊有赖于肾活检病理检查

C.青少年好发

D.预后良好,很少有肾功能恶化

E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

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第8题

下列关于IgA肾病的说法,错误的是A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.确诊有赖于肾

下列关于IgA肾病的说法,错误的是

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

B.确诊有赖于肾活检病理检查

C.青少年好发

D.预后良好,很少有肾功能恶化

E.常在感染后72小时以内发作,肉眼血尿

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第9题

下列关于IgA肾病的描述,正确的是()

A.以血尿为主要表现的继发性肾小球疾病

B.确诊有赖于肾活检病理检查

C.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.本病发生于青壮年,临床表现单一

E.预后佳,不会发生肾衰竭

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第10题

(2012)下列关于IgA肾病错误的说法是A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎B.确诊有赖于

(2012)下列关于IgA肾病错误的说法是

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎

B.确诊有赖于肾活检病理检查

C.青少年好发

D.预后良好,很少有肾功能恶化

E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿

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