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[单选题]

若患者行胃大部切除术.术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是

A.急性胃扩张

B.胃肠吻合口瘘

C.残胃蠕动无力

D.吻合口梗阻

E.切口裂开

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第1题

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.切口裂开

C.急性胃扩张

D.残胃蠕动无力

E.胃肠吻合口瘘

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第2题

患者男性,56岁。胃窦部巨大溃疡直径为3cm,经内科治疗6周无效,拟行手术。首选手术方式为A、胃大部切
除术,毕Ⅱ式

B、胃大部切除术,毕Ⅰ式

C、全胃切除术

D、胃楔形切除术

E、选择性迷走神经切断术

术后患者可进食的指征是A、病情好转,患者想进食

B、肠蠕动恢复、肛门排气

C、伤口拆线后

D、术后4天

E、患者清醒,生命体征平稳

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第3题

患者男性,40岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况B、

患者男性,40岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况

B、近期胃镜检查情况

C、胃溃疡病史

D、腹痛部位、性质和伴随症状

E、近期食欲与睡眠情况

该患者体格检查重点应是A、肠鸣音

B、腹部形态

C、肝浊音界位置

D、直肠指检

E、腹水征

对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶测定

D、X线

E、腹部MRI

在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A、流质饮食

B、适当镇痛

C、腹部热敷

D、胃肠减压

E、适当解痉

若该患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位

B、清流质饮食

C、胃肠外营养

D、应用抗生素

E、下床活动

若该患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是A、急性胃扩张

B、胃肠吻合口瘘

C、残胃蠕动无力

D、吻合口梗阻

E、切口裂开

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第4题

患者,男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是A、肠鸣音B、腹部形态C、肝浊音

患者,男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。体检重点应是A、肠鸣音

B、腹部形态

C、肝浊音界位置

D、直肠指检

E、腹水征

在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A、流质饮食

B、适当镇痛

C、腹部热敷

D、胃肠减压

E、适当解痉

对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶测定

D、X线

E、腹部MRI

若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位

B、流质饮食

C、胃肠外营养

D、应用抗生素

E、下床活动

若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是A、急性胃扩张

B、胃肠吻合口瘘

C、残胃蠕动无力

D、吻合口梗阻

E、切口裂开

采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况

B、近期胃镜检查情况

C、胃溃疡病史

D、腹痛部位、性质和伴随症状

E、近期食欲与睡眠情况

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第5题

患者男,49岁。十二指肠溃疡行毕II式胃大部切除术,术后第6天在进食后20分钟出现上腹部不适,心悸,晕倒在床边,伴大汗淋漓,面色苍白。该患者出现的术后并发症是()

A.低血糖综合征

B.早期倾倒综合征

C.胃潴留

D.吻合口梗阻

E.十二指肠残端破裂

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第6题

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况B、

患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问A、近期饮酒情况

B、近期胃镜检查情况

C、胃溃疡病史

D、腹痛部位、性质和伴随症状

E、近期食欲与睡眠情况

体检重点应是A、肠鸣音

B、腹部形态

C、肝浊音界位置

D、直肠指检

E、腹水征

对确诊有价值的辅助检查是A、腹部CT

B、腹腔灌洗

C、淀粉酶测定

D、X线

E、腹部MRI

在没有明确诊断前,应采取的护理措施是A、流质饮食

B、适当镇痛

C、腹部热敷

D、胃肠减压

E、适当解痉

若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是A、高半卧位

B、清流质饮食

C、胃肠外营养

D、应用抗生素

E、下床活动

若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是A、急性胃扩张

B、胃肠吻合口瘘

C、残胃蠕动无力

D、吻合口梗阻

E、切口裂开

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第7题

因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是()

A.胃大部切除术后并发残胃无力

B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻

C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征

D.胃大部切除术后并发远端空肠梗阻

E.胃大部切除术后并发近端空肠段逆流

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第8题

患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、
低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。第一考虑与手术有关的为A、胆总管损伤

B、胆囊管钛夹脱落

C、小肠机械损伤

D、小肠电热损伤

E、胃壁损伤

该病人的可能处理的最直接一项是A、生命体征监测

B、剖腹探查

C、腹腔置管引流

D、胃肠减压

E、抗感染治疗

若术中发现十二指肠穿孔,面积约0.6cm×0.8cm,应采取的措施为A、穿孔修补术

B、十二指肠切除,胃肠吻合术

C、十二指肠造口术

D、胃大部切除,十二指肠断端闭锁,胃空肠吻合术

E、胆肠吻合

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第9题

患者, 男, 65 岁, 近日行胃大部切除术, 术后第 4 天进食后出现右上腹剧痛、 压痛和腹肌紧张等症状。 最可能的原因是()

A.急性胃扩张

B.胃肠吻合口瘘

C.残胃蠕动无力

D.吻合口梗阻

E.胃出血

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第10题

患者,男性,25岁,因胃溃疡出血行胃大部切除术,术后第4天出现发热,呈弛张热,下腹坠胀,伴里急后重,
排黏液样稀便。该患者最可能的诊断是

A.倾倒综合征

B.消化不良

C.迷走神经切断后腹泻

D.盆腔脓肿

E.并发肠炎

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