题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

可扩大膀胱容量的手术方法是()

A.尿道吊带

B.自体膀胱扩大

C.逼尿肌成形术

D.骶神经前根刺激术

E.尿道支架置入

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第1题

可降低尿道阻力的手术方法不包括()。

A.肉毒素尿道括约肌注射

B.尿道外括约肌切断

C.尿道支架置入

D.膀胱颈切开

E.骶神经调节术

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第2题

患者女性,56岁,主因“子宫内膜癌术后半年,双肾积水进行性加重3个月”就诊。患者半年前因子宫内膜癌
行子宫双附件切除术+扩大淋巴清扫术。术后出现排尿困难,泌尿系B超提示双肾积水。积水进行性加重,目前为重度积水,查血肌酐为455μmol/L。泌尿系B超残余尿230ml,最大尿流率为8.5ml/s,尿量180ml。患者双肾积水最可能的原因是()A、手术中留置尿管,造成尿道损伤,导致尿道狭窄

B、手术损伤双侧输尿管下段,造成输尿管狭窄

C、手术损伤盆腔神经丛,造成神经源性膀胱功能障碍

D、患者可能有糖尿病,造成神经源性膀胱功能障碍

E、术中剥离广泛,损伤膀胱血供,导致膀胱功能障碍

F、术后疼痛,导致不敢排尿

对该患者应立即采取的初步处理方法是()A、立即双肾造瘘

B、立即留置尿管,膀胱持续引流

C、立即留置膀胱造瘘管,膀胱持续引流

D、立即留置双侧D-J管

E、立即留置双侧D-J管和尿管

F、暂时不处理,继续观察

你认为以下尿动力学检查结果中,哪一项是双肾积水的主要原因()【提示】患者经膀胱持续引流3个月后,双肾仍为中重度积水,血肌酐在200μmol/L左右波动,无明显下降,拟行尿动力学检查。A、膀胱感觉敏感

B、逼尿肌过度活动

C、低顺应性膀胱

D、逼尿肌无收缩

E、膀胱感觉减退

F、逼尿肌收缩力弱

该患者可考虑的治疗方式是()A、长期留置尿管

B、长期留置膀胱造瘘管

C、长期留置双肾造瘘管

D、间断清洁自家导尿

E、肠道膀胱扩大术+术后间断清洁自家导尿

F、尿流改道

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第3题

前列腺增生症的手术适应证不包括()

A.有急性尿潴留病史

B.伴有膀胱结石

C.膀胱容量过小引起的尿频

D.膀胱内残余尿大于30ml

E.伴有尿道括约肌功能障碍

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第4题

术后随诊过程中,B超及静脉尿路造影(IVU)示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道

术后随诊过程中,B超及静脉尿路造影(IVU)示对侧肾积水,输尿管全长显著扩张,膀胱容量约50ml,伴尿道狭窄,尿结核菌培养阴性。肾功能检查:尿素氮10.5mmol/L,血肌酐162μmol/L。此时最适宜的治疗是

A.继续抗结核治疗

B.膀胱扩大术

C.输尿管皮肤造口术

D.肾造瘘术

E.膀胱造瘘术

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第5题

可进行膀胱镜检查的是A、尿路急性感染B、膀胱结石C、膀胱容量过小D、严重的心功能不全E、尿道狭窄

可进行膀胱镜检查的是

A、尿路急性感染

B、膀胱结石

C、膀胱容量过小

D、严重的心功能不全

E、尿道狭窄

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第6题

可进行膀胱镜检查的是()A.急性尿路感染B.膀胱结石C.膀胱容量过小D.严重的肾功能不全E.尿道

可进行膀胱镜检查的是()

A.急性尿路感染

B.膀胱结石

C.膀胱容量过小

D.严重的肾功能不全

E.尿道狭窄

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第7题

患者男性,78岁,进行性排尿困难10余年,不能自主排尿1天来院急诊。行导尿治疗后,保留导尿管并收入泌
尿外科病房。患者入院后首选的检查方法包括()【提示】患者尿常规:白细胞+;前列腺B超:前列腺内部回声均匀,体积82ml;血PSA L.26μg/L,f/t21%。A、尿常规检查

B、血清前列腺特异抗原(PSA)检测

C、前列腺B超检查

D、静脉肾盂造影

E、前列腺磁共振

F、膀胱镜检查

根据目前情况考虑患者主要诊断为()【提示】追问患者病史,11个月前患者因急性尿潴留行导尿治疗,后间断口服α受体阻滞剂治疗。A、良性前列腺增生

B、泌尿系感染

C、膀胱结石

D、尿道狭窄

E、神经源性膀胱

F、前列腺癌

患者下一步较为合理的治疗方案是()【提示】患者排除手术禁忌证后,于腰麻下行经尿道前列腺电切术,手术时间130min。术中患者出现烦躁恶心呕吐,血压67/44mmHg(1mmHg=0.133kPa)。A、保留导尿管

B、耻骨上膀胱造瘘

C、口服5α还原酶抑制剂

D、α受体阻滞剂联合5a还原酶抑制剂

E、α受体阻滞剂

F、行经尿道前列腺手术治疗

该患者最可能的并发症为()A、感染性休克

B、术中失血致低血容量休克

C、经尿道前列腺电切术(TUR)综合征

D、麻醉药物反应

E、手术应激反应

F、禁食所致低血糖反应

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第8题

患者,男性,50岁,下腹部外伤6小时,出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可顺利进入膀胱,注入50ml生
理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑A、后尿道断裂

B、前尿道断裂

C、输尿管损伤

D、膀胱损伤合并尿道损伤

E、膀胱破裂

如上述诊断成立,鉴别腹腔内型和腹腔外型的最好方法是A、导尿

B、导尿侧漏试验

C、膀胱造影

D、膀胱镜检查

E、B超

此时非手术治疗的处理原则包括哪些A、应急处理

B、积极给予抗休克治疗,如输血、输液

C、留置导尿管

D、持续引流尿液

E、合理使用抗菌药物预防感染

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第9题

男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白
细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取

A、左肾造瘘术

B、左输尿管腹壁造口

C、膀胱造瘘术

D、乙状结肠扩大膀胱术

E、膀胱成形术

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第10题

妇科术后需重点观察尿量、尿色的变化,是因为

A.麻醉后尿道放松可能出现尿失禁

B.尿道短而直,术中易损伤尿道

C.根据尿量估计术中的血容量

D.输尿管在子宫动脉下方,手术时易损伤

E.膀胱紧贴着子宫动脉,术中易误结扎

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