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[单选题]

患者突发左侧肢体无力24小时,意识不清3小时来院,到达医院后查体所见:呼之不应,有时右侧肢体有无意识自发动作,脑干反射存在。这种意识状态最可能为()

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

答案
C、浅昏迷
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第1题

患者,男性,70岁,因“突发意识不清,左侧肢体无力1天”入院,诊断为脑梗塞。对症治疗后病情好转。一周后患者突发高热,伴咳嗽、咳痰,为黄色粘痰。查血常规示WBC15×109/L,NEUT0.84,肌酐清除率为25ml/min。多次痰培养均为耐甲氧西林金黄葡萄球菌。针对本患者,选用下列哪种治疗方案最适合?()

A.莫西沙星0.4givgttqd

B.万古霉素1givgttq12h

C.利奈唑胺0.6givgttq12h

D.替考拉宁0.4givgttqd

E.达托霉素0.5givgttqd

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第2题

患者女性,56岁。有高血压史,不规律服药,与人争吵时突发剧烈头痛,言语不清,一侧肢体麻木无力,很快
出现意识障碍,大小便失禁,被家属立即送往医院。应首先考虑诊断为A、高血压脑出血

B、脑梗死

C、右额占位

D、垂体瘤

E、小脑占位

入院后相关护理描述不正确的是A、入院后立即备皮,做好术前准备

B、术后全麻未醒的患者应给予仰卧位

C、密切观察患者生命体征及意识变化

D、术后24小时待患者意识清醒,吞咽反射恢复后方可进流质饮食

E、昏迷患者或后组脑神经麻痹者,吞咽、咳嗽反射差,呼吸道分泌物不易排出易发生肺炎

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第3题

患者突发言语不清,右侧肢体活动无力,头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体:两眼向左侧同向凝视,运动性失语,记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损

A.左侧角回皮质

B.中央前回

C.额中回后部

D.额叶前部

E.左侧额下回后部Broca区

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第4题

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院,查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级,头颅CT示:右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括()

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第5题

患者,女性,55岁,高血压病史20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,BP220/120mmHg,双眼向右侧凝视,左侧肢体偏瘫。患者最可能的诊断是()

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.心肌梗死

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第6题

一男性患者,65岁,既往高血压病史10年,有支气管哮喘病史,昨日突发意识不清,左侧肢体活动障碍,查血压:210/120mmHg。此患者不宜服用以下哪种降压药()

A.比索洛尔

B.硝苯低平

C.卡托普利

D.哌唑嗪

E.氢氯噻嗪

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第7题

患者,女,65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识不清,急诊入院。患者家属询问使用甘露醇的目的,护士回答正确的是()

A.抗感染

B.镇静

C.降低颅内压

D.预防上消化道出血

E.降低血压

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第8题

某男性患者,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查
体:BP 220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。

该患者最可能的诊断为A、缺血性脑卒中

B、脑出血

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、腔隙性脑梗死

该患者的首选治疗方法为A、止血

B、脱水

C、扩容

D、降压

E、预防感染

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第9题

男性患者,59岁,以"右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时,意识不清1小时"来诊。查体:血压192/100mmHg,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为()。

A.补充血容量

B.立即给降压药

C.给予血管扩张药

D.迅速给脱水药、降低颅压

E.给予促进清醒药物

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第10题

女性,61岁,突发言语不清、左侧肢体无力1小时,既往高血压病史10年,平时口服硝苯地平缓释片,急行头颅CT未见明显异常,关于诊断和处理下面哪项正确()

A.发病时血压170/100mmHg,应给予降压治疗

B.此患者是右侧颈内动脉闭塞所致

C.可考虑静脉溶栓治疗

D.如患者发病5小时,即使在影像学指导下,也不考虑溶栓治疗

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第11题

男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(),左侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()

A.急诊行肿瘤切除

B.急诊头颅CT检查

C.增加甘露醇剂量

D.检查有无其他合并症

E.择期手术

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