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[主观题]

患者女性55岁。高血压病史10年,未规律服药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院就诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,满肺布满湿罗音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。

患者女性55岁。高血压病史10年,未规律服药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院就诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,满肺布满湿罗音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。

A.肺部感染

B.肺动脉高压

C.急性左心衰竭

D.急性右心衰竭

E.肺气肿

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第1题

男性患者,生气后突然出现头痛、呕吐、左侧肢体偏瘫。既往:高血压病史10年,未规律服药。诊断考虑

A、脑出血

B、脑梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、脑肿瘤

E、化脓性脑膜炎

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第2题

患者,男性,48岁,高血压病4年,未规律服药,入院查血压155/95mmHg,患者既往有6年糖尿病病史。则该患者高血压病的诊断应为

A.高血压工级,中危组

B.高血压I级,高危组

C.高血压I级,极高危组

D.高血压Ⅱ级,低危组

E.高血压Ⅱ级,中危组

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第3题

病史:患者男性,56岁,高血压病史10年。(图5-19)

病史:患者男性,56岁,高血压病史10年。(图5-19)

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第4题

患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200 ml;4
0年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100 mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

B、酗酒史

C、阑尾切除术

D、高血压

E、糖尿病

如果患者戒烟后,根据相关文献,预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

B、12%~35%

C、40%~50%

D、50%~60%

E、60%~70%

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第5题

患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为A、Ⅰ级

患者,女性,65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状,该患者的心功能为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

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第6题

患者,男,40岁。高血压病史10年,未坚持服药。1小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先
考虑的是

A.脑血栓

B.酒精中毒

C.药物中毒

D.心功能不全

E.高血压性脑出血

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第7题

患者,男,45岁。高血压病史10年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先
考虑的是

A.脑血栓

B.药物中毒

C.酒精中毒

D.心功能不全

E.高血压性脑出血

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第8题

下列哪一项不是本病例的诊断依据

A.高血压史6年,查体BP 150/96mmHg

B.男性患者,年龄>55岁,缺乏运动

C.不规律服药

D.胆固醇及甘油三酯升高,低密度胆固醇偏高,高密度胆固醇偏低

E.无糖尿病史及靶器官损害

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第9题

高血压患者随访评估血压控制不满意,正确的处理包括:()

A.如患者按医嘱规律服药但无效果,换用不同类的另一种药物

B. 如患者按医嘱规律服药但效果不明显,则考虑调整现用药物剂量或加用不同类的第二种药物

C. 如患者因药物不良反应较大而未规律服药,对患者进行对症治疗并换用不同类的另一种药物

D. 如患者因忘记而未规律服药,强调坚持服药的重要意义,督促患者按医嘱服药

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第10题

患者,女性,55岁,高血压病史20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。查体:昏迷,BP220/120mmHg,双眼向右侧凝视,左侧肢体偏瘫。患者最可能的诊断是()

A.A.晕厥

B.B.脑出血

C.C.脑血栓形成

D.D.蛛网膜下腔出血

E.E.心肌梗死

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