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[主观题]

关于病历书写,下列说法不正确的是()。A.病历书写要使用医学术语B.病历书写过程中出现错

关于病历书写,下列说法不正确的是()。

A.病历书写要使用医学术语

B.病历书写过程中出现错字时,不能使用涂改液改掉

C.上级医务人员有审核修改下级医务人员书写的病历的责任

D.因抢救危急患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记

E.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,应当由患者本人签署同意书

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第1题

关于病历书写的基本要求,以下说法不正确的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

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第2题

病历书写的基本规则和要求,不正确的是

A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明

B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名

C、病历书写应使用中文和医学术语

D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录

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第3题

下列关于书写病历的规则叙述不正确的是()

A.病历包括门诊病历和住院病历

B.病历内容要全面详细,系统而科学,具体而肯定

C.病历记录均要注明记录日期

D.病历记录可用铅笔或圆珠笔书写

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第4题

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()A、病历是医务人员在医疗活动过

按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()

A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

E、病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

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