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[主观题]

（79～81题共用题干)男性65岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短15年，受凉后症状加重伴双下肢水肿1周，以“COPD，慢

(79～81题共用题干)

男性65岁，咳嗽、咳痰、胸闷、气短15年，受凉后症状加重伴双下肢水肿1周，以“COPD，慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭”收入院。

检查结果对诊断有意义的，除外

A．X线示：肺动脉狭窄

B．肺功能检查：残气量／肺总量比值50%

C．心电图检查示：肺型P波

D．超声心动图：右心室内径25mm

E．血气分析：PaO255mmHg，PaCO270mmHg

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第1题

（79～81 题共用题干)男性，50岁，颈部皮肤红肿伴剧痛、发热3天就诊，查体温38．5℃，颈右侧皮肤鲜红，边

(79～81 题共用题干)

男性，50岁，颈部皮肤红肿伴剧痛、发热3天就诊，查体温38．5℃，颈右侧皮肤鲜红，边界不清，颈淋巴结肿大；血培养结果为厌氧菌感染。

第 79 题该病人可能发生了（）

（79～81 题共用题干)男性，50岁，颈部皮肤红肿伴剧痛、发热3天就诊，查体温38．5℃，颈右侧皮

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第2题

79～81 题共用题干男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500m1，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12/10kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L．动脉血pH 7.2，血浆HCO 3 -17mmol/L。第79题：该病人电解质失衡诊断为（）

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钙血症

E.高钠血症

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第3题

（81～84题共用题干) 男性，38岁，发热38～5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：

(81～84题共用题干) 男性，38岁，发热38～5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性哕音 81．最合适的首选检查是

A.血常规

B.胸部CT

C.血培养

D.胸部X线摄片

E.痰涂片革兰染色

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第4题

（79—81题共用题干) 患者，男性，58岁，有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，

(79—81题共用题干) 患者，男性，58岁，有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。体检：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包快。血白细胞数8×109/L，中性粒细胞68%，血糖10．2 mmol/L。 79．该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胰腺炎

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第5题

（82～83 题共用题干)病人，男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽，不

(82～83 题共用题干)

病人，男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽，不能平卧入睡及下肢水肿，略一活动即感气短，临床考虑为扩张性心肌病。

第 82 题上述临床表现提示该病人发生了（）

（82～83 题共用题干)病人，男性，65岁，7年前曾患心肌炎，近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳