题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
男性 41岁 乏力 腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有
切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断：
A． 左肾上腺肿瘤
B． 脾肿大
C． 肝左叶肿瘤
D． 结肠脾曲肿瘤
E． 胰腺癌
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A．左肾上腺肿瘤
B．脾肿大
C．肝左叶肿瘤
D．结肠脾曲肿瘤
E．胰腺癌
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第2题
患者男性，41岁。低热、消瘦、乏力10月余，腹胀、腹泻2周来就诊。有同性恋史。体检发现口腔毛状白斑、鹅口疮。为确定诊断首先应考虑做的检查是（）
A.全消化道钡餐造影
B.粪便培养检测致病菌
C.乙型肝炎病原学检查
D.血清HIV抗体检测
E.血清伤寒凝集反应检测
第3题
根据下列内容，回答题。男性，40岁，腹胀、腹部持续隐痛。发热2周，“肝炎”病史12年，近4年来乏力、食欲缺
根据下列内容，回答题。
男性，40岁，腹胀、腹部持续隐痛。发热2周，“肝炎”病史12年，近4年来乏力、食欲缺乏。面色晦暗，间段齿龈出血。查体：腹部膨隆，无肌紧张，全腹轻压痛及反跳痛，肝未触及，脾下3cm移动性浊音阳性。
最可能诊断的是 查看材料
A.腹腔转移癌
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并肝肾综合征
D.布一加综合征
E.继发性腹膜炎
第4题
男性，41岁，因"反复乏力、纳差伴腹胀3年"入院。查体：慢性病容，全身皮肤黏膜中度黄染，可见肝掌和蜘蛛
痣，全身未见出血点。腹隆明显，腹壁可见静脉曲张，移动性浊音阳性，双下肢水肿。入院后经各种综合治疗，患者出现浅昏迷状，且存在顽固性腹水，查肝功能示：总胆红素67μmol/L，直接胆红素28μmol/L，ALT65U/L，AST78U/L，白蛋白25g/L，PT34.1s。目前综合评介患者肝功能正确的是
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A、Child-PughA级
B、Child-PughB级
C、Child-PughC级
D、Child-PughD级
E、Child-PughE级
第5题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。目前最适合的治疗是（）
A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴
B.抗结核治疗
C.根治性肿瘤切除加术前后化疗
D.肿瘤刮除植骨术
第6题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进
行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。
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为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是
A．胃肠造影
B．B超
C．CT或MRI
D．经皮穿刺
第7题
患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为
A、长春新碱加阿霉素
B、AZT与戊烷咪联合治疗
C、磷甲酸钠
D、螺旋霉素
E、氟康唑
第8题
男性患者，49岁，丙型肝炎病史10年，近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹
隐痛，发热，无寒战。查体：肝肋下4cm，质硬，轻触痛，肝表面可闻及血管，杂音，脾肋下3cm。白细胞450×106/L，中性粒细胞0.60。AFP 100μg／L。可能的诊断是
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A．肝硬化并发肝癌
B．肝炎后肝硬化
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．活动性肝硬化
第9题
患者男性，52岁。主因“左上腹饱胀不适2年余，视物模糊2周”人院，查体：双下肢皮肤散在瘀斑，血常规提示：白细胞为142×109／L，B超提示脾大，骨髓象提示慢性粒细胞白血病，给予羟基脲治疗，以下护理不妥的是
A.嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀
B.鼓励患者多饮水，每日的饮水量要大于1500ml
C.定期复查血象
D.注意休息，避免劳累
E.注意个人卫生、饮食卫生、预防感染
第10题
患者，男性，58岁，既往乙型病毒性肝炎病史20年，近2周来自觉乏力，食欲明显减退，腹胀，稍进食油腻
食物即发生腹泻。查体：T37.3℃，R20次/分，P94次/分，BP120/65mmHg神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音（）。该患者最可能的诊断是（）
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A．细菌性肝脓肿
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．急性胆囊炎
E．急性胰腺炎
