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[主观题]

男性,66岁,因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。

胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示:胸腔积液呈脓性,比重l.038,有核细胞计数l6×l09/L,pH7.o6,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBCl4.3X109/L,中性粒细胞89%。既往:糖尿病史12年,饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质,该患者的诊断应该是

A.结核性胸腔积液

B.脓胸

C.癌性胸腔积液

D.乳糜胸

E.血性胸腔积液

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第1题

男性,18岁。1天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量铁锈色痰,伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃,急性
病容,口角和鼻周有疱疹,心率115次/分,律齐。血白细胞12×109/L。最可能的诊断是

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第2题

男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)100次/分、呼

男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)100次/分、呼吸(R)24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBCl2.3×l09/L、中性粒细胞(N)95%。该患者最可能的诊断是

男性,20岁,因受凉后寒战、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:体温(T)39.3℃、脉搏(P)

A.市妇幼保健机构

B.省妇幼保健机构

C.省级卫生行政部门

D.市级卫生行政部门

E.县级卫生行政部门

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第3题

男性,32岁,3d前淋雨,次日出现寒战,高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39。C,急
性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110lmin,律齐。血白细胞11×109/L,X线胸片可见大片致密阴影。最可能的诊断是

A.急性肺脓肿

B.干酪样肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第4题

男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积
极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流

A、胸水pH≤7.20

B、胸水细胞数≥10×10男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积/L

C、胸水蛋白含量≥40g/L

D、胸水糖含量≥2.24mmol/L

E、胸水细菌培养阳性

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第5题

男性,21岁,2周前出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是 ()

A、细菌性肺炎

B、结核性胸膜炎

C、脓胸

D、恶性胸腔积液

E、肺化脓

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第6题

男性患者,20岁,14天前始出现发热,体温38~39℃,无寒战,伴右侧胸痛,轻度胸闷,查体右侧第4前肋以下叩
诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液,最有可能的诊断是

A、脓胸

B、结核性胸膜炎

C、细菌性肺炎

D、恶性胸腔积液

E、肺化脓

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