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[单选题]

《医保协议》规定应严格执行出院标准,及时为符合出院标准的参保人员办理出院手续,原则上做到当日出院当日结算,确需延长的不得超过()个工作日。

A.2个

B.3个

C.4个

D.1个

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第1题

工伤保险协议医疗服务机构应坚持“以()为中心”的服务准则,严格贯彻因病施治的原则,应严格执行卫生健康、市场监管、医保等行政部门的规定,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,确保医疗服务质量

A.病人

B.用人单位

C.医院

D.工伤保险基金

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第2题

《长沙市医保服务协议》中规定,医院存在下列行为之一的,由长沙市医疗保障事务中心提请医疗保障行政部门予以追回并予以四倍拒付违约违规费用。()

A.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等未严格执行医保目录政策

B.高套项目收费标准收费

C.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

D.其他应予以四倍拒付违约违规费用的行为

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第3题

《2022年医保协议》第六十九条,有以下违规情形之一的,追回已支付的违规费用并处以2-5倍行政处罚()

A.未有效进行人证核实,造成冒名顶替就医的

B.参保患者出院带药超量,带检查或治疗项目出院的

C.发生重复收取、分解收取、过度收取、超标准收取或者自定标准收取费用等违规行为导致增加费用的

D.挂床住院、分解住院、将不符合入院指征的参保人员收治入院

E.违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药、功效相同的药品叠加使用、无指征超疗程用药或超剂量用药等

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第4题

出院超()仍未结清费用的,住院科室应积极催促,并及时将有关情况报医保局

A.两个月

B.半个月

C.一个月

D.三个月

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第5题

工伤保险协议医疗服务机构有下列行为之一的,所发生费用社保经办机构不予支付,已支付的费用医疗机构应当主动退回()

A.不严格执行诊疗常规和技术操作规程,或不根据伤病情进行治疗、用药、选择医用耗材

B.发生重复收取、分解收取、超标准收取或者自定标准收取费用

C.将工伤保险支付范围外的诊疗项目、药品、医用材料、医疗服务设施项目或生活用品、保健滋补品等费用串换为工伤保险政策范围内费用

D.不按规定开药、出院带药、不按医嘱或处方为工伤职工提供检查、治疗及配药

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第6题

下列医保协议签订正确的是()

A.统筹地区经办机构与评估合格的零售药店协商谈判,达成一致的,双方自愿签订医保协议。

B.原则上由地市级及以上的统筹地区经办机构与零售药店签订医保协议并向同级医疗保障行政部门备案。

C.医保协议应明确双方的权利、义务和责任。签订医保协议的双方应当严格执行医保协议约定。

D.医保协议期限一般为1年。

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第7题

工伤保险协议医疗服务机构为工伤职工开具出院医嘱,出院带药的品种和数量应当符合本次就诊工伤病情所需并严格执行国家、省的处方管理办法规定,一般不超过()用量

A.3日

B.7日

C.15日

D.一个月

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第8题

住院治疗后符合出院标准的,应及时出院。凡应出院而不按规定出院的,自定点医疗机构医嘱出院日期的次日起,所发生费用须由个人支付()
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第9题

定点医疗机构应当严格执行医保协议,合理诊疗、合理收费,严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务
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第10题

取得医保医师资格的医务人员,其职责为()

A.施治时应当认真核对参保人员的有效证件,做到人证相符

B.坚持首诊负责制,不得推诿拒收参保病人,不得以各种借口使参保人员提前或延迟出院

C.准确落实参保人员医疗保险待遇,因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药

D.熟悉医疗保险政策及管理规定,自觉遵守医疗保险相关法律、法规和政策规定,严格履行医疗保险服务协议

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