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[主观题]

某患者的检查结果为：FT3、FT4增高，TGAb、TPOAb阳性，摄131I率低于正常；诊断应首先考虑（)A

某患者的检查结果为：FT3、FT4增高，TGAb、TPOAb阳性，摄131I率低于正常；诊断应首先考虑()

A．甲状腺功能亢进

B．甲状腺功能低下

C．甲状腺腺瘤

D．亚急性甲状腺炎

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第1题

某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT3，及FT4，增高，昨天突然

体温达40C，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（）

A．甲状腺素大量破坏

B．机体消耗大量甲状腺素

C．腺垂体功能亢进

D．大量甲状腺素释放入血

E．下丘脑功能亢进

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第2题

女性，38岁。发现甲状腺肿大伴心慌、多汗3个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，质硬韧，表面欠均匀，无压痛

，未闻及血管杂音，心率100次／min，律齐，皮肤略潮湿，双手细微震颤(±)。为了明确诊断，除测定FT3、FT4、TSH水平以外，还应选择下列哪项协助鉴别诊断A、T3抑制试验

B、甲状腺细针穿刺

C、TRH兴奋试验

D、T3U测定

E、总T3总T4测定

患者FT3 12．5 pg／L，FT4 30．1 pg／L，TSH2．1 uU／ml，在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的A、Graves病，应开始抗甲状腺药物治疗

B、不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术

C、可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂

D、为桥本甲状腺炎，应进一步检查

E、是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松

甲状腺细针穿刺见大量淋巴细胞，此时患者在下列检查中最可能出现哪一组结果A、TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)升高，MCA(抗甲状腺微粒体抗体)升高

B、甲状腺B超示血流丰富

C、周围血白细胞及中性粒细胞增多

D、血沉加快

E、TSH明显增高

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第3题

某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/min，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/min，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（）

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

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第4题

患者女，62岁。近3年感畏寒、乏力，动作迟缓，记忆力减退，表情淡漠，体重增加，双下肢非压凹性水肿。使用

镇静药物后出现嗜睡；查体：T34.6℃，R12次／分，BP70/50mmHg;HR50次／分，四肢肌肉松弛，生理反射减弱。出现上述原因可能是（）A、镇静药物过量

B、黏液性水肿昏迷

C、低血压休克

D、酸中毒

E、低血糖昏迷

F、神经系统疾病

为明确诊断，最有价值的检查是（）A、血常规

B、血清FT3、FT4、TSH

C、血电解质

D、血气分析

E、血糖

F、心电图

患者入院后，完善血生化及甲状腺功能检查，结果可能是（）A、低钠血症

B、高钠血症

C、呼吸性酸中毒

D、低血糖

E、TSH增高

F、TSH降低

G、T3、T4增高

应立即采取的治疗措施是（）A、静脉注射L-T4

B、口服左旋甲状腺片

C、保温，供氧气，保持呼吸道通畅

D、根据需要补液

E、静脉应用氢化可的松

F、气管内插管，机械通气

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第5题

杨某，女，33岁。因怕热、多汗、消瘦2年，高热、烦躁不安1天急诊。身体评估：T40℃，心率150次/分。实验室

检查：发现FT3、FT4增高。诊断为甲亢伴甲状腺危象，分析原因是（）

A．甲状腺大量破坏

B．机体消耗大量甲状腺素

C．腺垂体功能亢进

D．下丘脑功能亢进

E．大量甲状腺激素释放入血

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第6题

某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达

40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

A．甲状腺素大量破坏

B．大量甲状腺素释放入血

C．机体消耗大量甲状腺素

D．腺垂体功能亢进

E．下丘脑功能亢进

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第7题

患者，女性，39岁，已有数年怕热、多汗、心率115／分，多食、消瘦，检查发现FT3及FT4增高。昨天体温突然达4

1℃，心率140／分，恶心、呕吐、腹泻、大汗，持续昏睡，急诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象，其原因是

A．甲状腺感染

B．机体抵抗力下降

C．腺垂体功能亢进

D．大量甲状腺素释放入血

E．下丘脑功能亢进

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第8题

某病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次

/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放入血

E.下丘脑功能亢进

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第9题

患者，男性，40岁。近几年来怕热，多汗，心率110次／分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天

突然体温达40℃，心率150次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗淋漓而昏睡，诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象。考虑甲状腺危象发生的原因是

A.甲状腺素大量破坏

B.机体消耗大量甲状腺素

C.腺垂体功能亢进

D.大量甲状腺素释放人血

E.下丘脑功能亢进

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第10题

患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低。如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是（）

A.心肌炎

B.Graves病

C.重症肌无力

D.亚急性甲状腺炎

E.神经症

F.桥本氏病

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