题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者，女性，38岁，人工流产后出现双手指关节痛5个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查
体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。此患者诊断最可能为
A.骨关节结核
B.类风湿关节炎
C.系统性硬化症
D.多发性肌炎
E.结节病
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(题干)患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣(＋)，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U11，AST 680U/L、T-Bi11 156.5umol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗- HBc-IgM阻性，凝血酶原活动度(PTA)＜40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是A.妊娠合并慢性迁延性肝炎
B.妊娠合并慢性活动性肝炎
C.妊娠合并重型肝炎
D.胆道感染
E.自身免疫性肝炎
正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术
B.立即行人工流产术
C.肝炎明显好转后继续妊娠
D.治疗肝炎同时行人工流产术
E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术
人院后应尽快完成的检查不包括A.电解质检查
B.胃镜了解食管静脉情况
C.凝血功能
D.血气分析
E.B超了解腹部情况
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
