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[单选题]
患者,男,18岁。高热、寒战,经细菌培养确诊为肺炎球菌肺炎,来诊时青霉素皮试阴性,但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状,诊断为青霉素过敏性休克,请问对该患者首选的抢救药物是（）
A.多巴胺
B.异丙嗪
C.地塞米松
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
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A.心力衰竭
B.肾小球肾炎
C.呼吸衰竭
D.脑膜炎
E.急性心肌梗死
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第2题
男，30岁，四肢、躯干重度烧伤，6天后高热、谵妄，周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物。此时应考虑A、金
葡菌感染败血症
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B、链球菌感染败血症
C、大肠杆菌感染败血症
D、绿脓杆菌感染败血症
E、真菌性败血症
该患者经积极治疗，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。一直持续应用抗生素，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发A、中毒性休克
B、革兰阳性细菌败血症
C、革兰阴性细菌败血症
D、绿脓杆菌败血症
E、真菌性败血症
对该患者高热原因的进一步确诊，应采用的可靠方法是A、胸部X线摄片
B、抽血作厌氧菌培养
C、抽血作真菌检查和培养
D、抽血作普通细菌培养
E、骨髓细菌培养
该患者经血检查及培养，上述诊断成立，此时应如何处理A、加大已应用的广谱抗生素量
B、输血抗休克治疗
C、药物降温
D、停止使用原广谱抗生素，改用抗真菌药物
E、人工冬眠治疗
第4题
男患．20岁，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性
，便常规：脓液（），红细胞6个/HP，白细胞满视野，该患者首选治疗
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A.氯霉素
B.诺氟沙星
C.头孢霉素
D.红霉素
E.利巴韦林
第5题
患者，男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细
菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为
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A.阳性菌败血症
B.革兰阴性菌败血症
C.厌氧菌败血症
D.复数菌败血症
E.真菌性败血症
第6题
患者，男，10岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×1
09/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为
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A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺CT
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定
第7题
经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）A、立即做原输液袋
经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）
A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B、立即更换新的输液袋
C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素
E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养
第8题
患者，男，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×1
09/L，N 88%，为了正确使用抗生素要进一步做的检查为
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A．痰细菌培养及药敏
B．肺功能
C．肺CT
D．肝功能检查
E．血钾、钠、氯测定
第9题
男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血
压下降，休克。其原因最大可能是
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A、革兰阳性细菌败血症
B、革兰阴性细菌败血症
C、真菌性败血症
D、厌氧菌性败血症
E、二重感染
