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[多选题]

潘某,大便时肛门疼痛、出血已 3年,诊时考虑为陈旧性肛裂,其肛门视诊时可见到下列哪些症状()

A.肛管梭状溃疡

B.肥大的肛乳头

C.哨兵痔

D.内痔

E.直肠息肉

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第1题

病史摘要:女性,35岁,便秘、肛门疼痛伴出血2个月。患者2个月前开始,每于大便干燥期间,排便时及排便
后肛门部剧痛,同时在手纸上有线状血迹。患者每2日大便1次,发病后,不敢排便,近1周来便秘、疼痛症状加重。查体:发育、营养良好,心肺腹未见异常,血红蛋白150g/L。肛门直肠检查:截石位12点处可见纵形小裂口,长约0.8cm,轻扩后呈椭圆形的小溃疡,基底肉芽淡红色;其上方(外侧)可见袋状皮垂,内侧为肥大的肛乳头。因患者疼痛未作直肠指诊。

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第2题

大便干结,便时便后出血伴肛门疼痛为()。

A.内痔

B.外痔

C.肛瘘

D.肛裂

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第3题

患者,女性,60岁。主诉有便秘史,反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血3年余,近日病情加重入院。患者不敢解大便,其最可能的诊断是()

A.内痔出血

B.复杂性肛瘘

C.直肠息肉出血

D.肛裂

E.直肠黏膜脱垂

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第4题

直肠、乙状结肠有病变时,除哪些情况外,可以行乙状结肠镜检查

A.大便时出血

B.肛门狭窄

C.肛门直肠疼痛

D.妇女月经期

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第5题

女性,20岁,肛门部疼痛、出血间歇发作2年。患者于2年前开始经常出现便秘,每当大便干燥期间,排便时肛
门部疼痛,手纸上常带线状血迹,便后疼痛暂时减轻,数分钟后反而加剧。排便通畅后即好转。既往体健,月经正常。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。体形瘦弱,睑结膜无苍白。心、肺、腹部查体未见异常。肛门检查:膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口,边缘增厚,肉芽暗红色;裂口近端肛乳头水肿、肥大:远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外。因患者肛门部疼痛较剧,未做直肠指诊。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

男,35岁,会阴部坠胀感3天,大便时疼痛,体温38.9℃,血白细胞22×109/L。该病最简单确实的检查为()。

A.B超检查

B.直肠指诊

C.CT检查

D.纤维结肠镜检查

E.肛门镜子检查

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第7题

病例摘要:张某,男,38岁。患者近半年来反复出现排便时出血,血液与大便不相混,无明显疼痛。3天前饮酒
后出血加重,血色鲜红,量较多,肛门内有肿物脱出,可自行回纳,肛门灼热感,重坠不适。口干渴,小便黄。纳可,眠可。苔黄腻,脉濡数。肛门镜检查:齿线上黏膜呈半球状隆起,色鲜红。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与直肠脱垂相鉴别。

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第8题

男性,43岁,因间歇性大便后滴血1个月余就诊,大便时无疼痛,无大便形状改变。就诊后欲行直肠指诊,视
诊肛门未见异常,首选的体位是

A.蹲位

B.左侧卧位

C.膝胸位

D.截石位

E.弯腰前俯位

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第9题

肛裂最主要的症状是A.肛门部持续性疼痛B.排便时和排便后肛门部出现马鞍形疼痛C.排便费力D.排便时

肛裂最主要的症状是

A.肛门部持续性疼痛

B.排便时和排便后肛门部出现马鞍形疼痛

C.排便费力

D.排便时出血

E.大便表面带有脓血

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第10题

男,58岁。大便带血5天,大便习惯改变,有下坠感,肛门指诊5cm处触及一个3cmx2cm大小包块,指套上有血性黏液。下列不符合该病临床表现描述的是()

A.疼痛为首发症状

B.常易出血和形成溃疡

C.局部不一定扪及肿块

D.可出现淋巴道和血道转移

E.消瘦、乏力、发热常为晚期表现

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