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[主观题]

小儿麻痹症的资料

(案例)某患儿,女,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除A.右下肢神经性麻痹

B.右髋关节化脓性关节炎

C.右膝关节结核

D.小儿麻痹症后遗症

E.一过性右髋关节炎

F.先天性髋脱位

G.先天性髋内翻

H.先天性多关节挛缩症

I.右股骨头无菌性坏死

J.下肢肢体不等长

对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检A.照双髋关节正位X线片

B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片

C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角

D.可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素

E.麦氏征

F.骨盆分离及挤压试验

G.Trendelenburg试验

H.Allis征

I.叠试验

J.膝关节造影以排除膝关节病变

根据以上检查,拟诊断什么疾病A.下肢不等长

B.先天性髋内翻(右)

C.右股骨头无菌性坏死

D.先天性多关节挛缩症

E.先天性髋关节脱位(右)

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第1题

(案例)某患儿,女,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降
步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌原性和感染性病变。 根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除A.右下肢神经性麻痹

B.右髋关节化脓性关节炎

C.右膝关节结核

D.小儿麻痹症后遗症

E.一过性右髋关节炎

F.先天性髋脱位

G.先天性髋内翻

H.先天性多关节挛缩症

I.右股骨头无菌性坏死

J.下肢肢体不等长

对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检A.照双髋关节正位X线片

B.照患侧髋关节正、侧、斜位X线片

C.常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角

D.可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素

E.麦氏征

F.骨盆分离及挤压试验

G.Trendelenburg试验

H.Allis征

I.叠试验

J.膝关节造影以排除膝关节病变

根据以上检查,拟诊断什么疾病A.下肢不等长

B.先天性髋内翻(右)

C.右股骨头无菌性坏死

D.先天性多关节挛缩症

E.先天性髋关节脱位(右)

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第2题

病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,
升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?A、右下肢神经性麻痹

B、右髋关节化脓性关节炎

C、右膝关节结核

D、小儿麻痹症后遗症

E、一过性右髋关节炎

F、先天性髋脱位

G、先天性髋内翻

H、先天性多关节挛缩症

I、右股骨头无菌性坏死

J、下肢肢体不等长

对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?A、照双髋关节正位X线片

B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片

C、常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角

D、可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素

E、麦氏征

F、骨盆分离及挤压试验

G、Trendelenburg试验

H、Allis征

I、叠试验

J、膝关节造影以排除膝关节病变

根据以上检查,拟诊断什么疾病?A、下肢不等长

B、先天性髋内翻(右)

C、右股骨头无菌性坏死

D、先天性多关节挛缩症

E、先天性髋关节脱位(右)

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第3题

女,2岁,走路跛行,右下肢短,外展试验阳性()

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第4题

患儿7岁,跛行,左下肢短小,比右侧短2cm,骨盆畸形,左下肢肌力弱,肌张力低下,腱反射未引出,2岁时曾
患小儿麻痹症。不宜采用的治疗是A、矫形手术

B、右下肢功能位

C、右下肢肌力训练

D、注射儿麻疫苗

E、电刺激

属于小儿麻痹症的哪一类型A、脑炎型

B、脊髓瘫痪型

C、肌张力低下型

D、混合型

E、单肢瘫痪型

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第5题

患者,男性,20岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下列
哪项检查无助于手术方案的确定

A、右下肢各个伸屈肌肌力的测定

B、右下肢力线测定

C、右下肢各关节主、被动活动度数

D、右下肢皮肤感觉测定

E、步态测定

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第6题

男,5岁,近两年来走路跛行逐渐加重。查体:右下肢短缩,Allis阳性,髋关节外展活动明显受限
()

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第7题

患者,男性,23岁,患有小儿麻痹症后遗症,右下肢出现畸形,无力,需扶拐行走,入院准备行矫形手术,下列
哪项,检查有助于手术方案的确定

A、右下肢各个伸屈肌肌力的测定

B、日常生活活动能力评定

C、右下肢力线测定

D、步态测定

E、右下肢皮肤感觉测定

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第8题

女,2岁。走路跛行,右下肢短,外展试验阳性()

A.发育性髋脱位

B.化脓性关节炎

C.髋臼发育不良

D.先天性髋内翻

E.股骨头缺血性坏死

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第9题

患儿7岁,跛行,左下肢短小,比右侧短 2cm,骨盆畸形,左下肢肌力弱,肌张力低下,腱反射未引出,2岁时曾
患小儿麻痹症。此属于小儿麻痹症的哪一类型

A.脑炎型

B.脊髓瘫痪型

C.肌张力低下型

D.混合型

E.单肢瘫痪型

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第10题

患儿6岁,跛行步态,右下肢肌肉萎缩,且比左下肢缩短3cm,2岁时患脊髓灰质炎,现全身状况良好,目前最
佳方案是

A.肌力训练

B.电刺激疗法

C.矫形手术后功能训练

D.药物

E.以上都不是

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