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[主观题]

患者男性,68岁,患特发性肺间质纤维化10年,胸CT提示肺气肿,属于以下哪一种A.阻塞性肺气肿B.老年性

患者男性,68岁,患特发性肺间质纤维化10年,胸CT提示肺气肿,属于以下哪一种

A.阻塞性肺气肿

B.老年性肺气肿

C.代偿性肺气肿

D.间质性肺气肿

E.灶性肺气肿

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第1题

患者男性。68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音
减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第2题

患者男性,38岁。15年来反复出现咳嗽、咳痰,间断发热,适当药物治疗症状可有缓解。近1年来逐渐出现气
短、呼吸困难,间断咯血。X线胸片提示双肺组织广泛破坏,纤维组织增生、钙化伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移。该患者诊断考虑

A.特发性肺间质纤维化

B.慢性肺脓肿

C.亚急性粟粒型肺结核

D.慢性阻塞性肺病

E.肺结核毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

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第3题

男性患者,47岁,面部皮疹、发热3个月,下肢无力伴气短1个月。查体:双眼睑水肿样红色皮疹,双下肺可闻及爆裂音,四肢近端肌力IV—级。CK320IU/L,LDH480IU/L,ANA1:80(核颗粒),抗MDA5(+)。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影,双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可能的诊断是()。
男性患者,47岁,面部皮疹、发热3个月,下肢无力伴气短1个月。查体:双眼睑水肿样红色皮疹,双下肺可闻及爆裂音,四肢近端肌力IV—级。CK320IU/L,LDH480IU/L,ANA1:80(核颗粒),抗MDA5(+)。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影,双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可能的诊断是()。

A.系统性血管炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.结节病

E.特发性肺间质纤维化

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第4题

患者男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第5题

男性,46岁。呼吸困难8个月余,时有低热。胸部CT示双下肺斑片状影,部分阴影内有支气管含气征。肺活检
显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润,终末细支气管内可见息肉样结缔组织增生。肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转。该患者的临床病理诊断是

A、特发性肺间质纤维化

B、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

C、急性间质性肺炎

D、肺淋巴管癌病

E、肺出血-肾炎综合征

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第6题

男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短3年,吸烟30年,每天20支。查体:双肺散在湿性啰音及哮鸣
音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%。该患者最恰当的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第7题

女性患者,68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年,3天前着凉,出现咳嗽、呼吸困难加重。查体:呼吸浅快,端
坐呼吸,双肺下肺野闻及Velcro啰音。动脉血气分析示PaO女性患者,68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年,3天前着凉,出现咳嗽、呼吸困难加重。查体:呼吸浅快,57mmHg,PaCO女性患者,68岁。有特发性肺间质纤维化病史8年,3天前着凉,出现咳嗽、呼吸困难加重。查体:呼吸浅快,30mmHg,pH7.48血气结果应判断为A、Ⅰ呼衰并呼吸性碱中毒

B、Ⅱ呼衰并呼吸性酸中毒

C、I呼衰并代谢性碱中毒

D、Ⅱ呼衰并代谢性碱中毒

E、无呼吸衰竭

患者氧疗应采取的方式是A、低浓度鼻导管给氧

B、高浓度鼻导管给氧

C、低浓度面罩给氧

D、高浓度面罩给氧

E、气管插管机械通气

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第8题

下列那种疾病可使患者残气量增加()

A.特发性肺间质纤维化

B.肺气肿

C.间质性肺炎

D.矽肺

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第9题

患者男性,68岁。肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、
咳痰、时有气喘

B、心悸、胸闷

C、咳嗽、咳泡沫血痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、呼吸困难伴腹胀

最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、肺间质纤维化

D、大叶性肺炎

E、急性支气管炎

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