孕妇，孕38周，双胎，第一胎臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血300ml，无胎盘剥离迹象。应如何处理（）

(84～86题共用题干)

第一胎，孕38周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象

该产妇最及时的处理是

A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C．手取胎盘

D．检查软产道，除外损伤

E．输液．静脉注射麦角新碱

A.新鲜血

B.羟乙基淀粉（706代血浆）

C.麻黄素+10%葡萄糖液

D.缩宫素+10%葡萄糖液

E.复方氯化钠注射液（林格氏液）

对于该产妇最及时的处理是

A．观察胎盘剥离迹象，按摩子宫并拉出胎盘

B．手取胎盘

C．牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

D．检查软产道，排除损伤

E．肌注缩宫素

A.新生儿室息

B.胎膜早破、脐带脱垂

C.产后出血

D.胎盘植入

E.宫颈撕裂

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵引脐带，按压宫底，迫使胎盘娩出

C、手剥胎盘

D、检查软产道

E、输液，静脉注射麦角新碱

A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C．人工剥离胎盘术

D．检查软产道，除外损伤

E．输液，静脉注射缩宫素

B、手取胎盘

C、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

D、检查软产道，排除损伤

E、肌注缩宫素

预防双胎产后出血，最常用的方法是 ()A、按压宫底

B、单手按摩子宫

C、宫腔填塞纱布

D、第二胎儿前肩娩出时，静脉应用缩宫素

E、胎儿娩出时立即腹部放置砂袋

该产妇产后4小时再次出血伴休克，最有效的治疗是输入 ()A、新鲜血

B、羟乙基淀粉(706代血浆)

C、麻黄素+10%葡萄糖液

D、缩宫素+10%葡萄糖液

E、复方氯化钠注射液(林格氏液)

A.早产

B.感染

C.脐带脱垂

D.胎位变化

B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C、手取胎盘

D、检查软产道，除外损伤

E、输液，静脉注射麦角新碱

预防双胎产后出血，最常用的方法是A、压迫宫底

B、双手按摩子宫

C、第2胎儿前肩娩出时，静脉缓慢推注麦角新碱及肌注催产素

D、宫腔填塞纱布

E、腹部放置砂袋

该产妇产后2h再次出血，休克，此时最有效的治疗是A、麻黄素+10％葡萄糖液

B、706代血浆

C、新鲜血

D、低分子右旋糖酐

E、林格液

对该产妇最及时的处理是（）

A．观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B．牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C．徒手剥离胎盘

D．检查软产道，除外损伤

E．输液，静脉注射麦角新碱