(140～142题共用题干)
男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
140．以下诊断最可能的是
A．风湿性心脏病
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．病毒性心肌炎
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第1题
根据下列题干，回答 140～142 题：
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
第 140 题 为明确诊断下列哪项检查最有意义（）。
第2题
142～144 题共用题干：
男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征()。体温37℃，血压140/75mmHg。
第 142 题 临床的第一个诊断是（）。
第3题
140～142 题共用题干：
男性，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。
第 140 题 关于骨折的诊断最合适的是（）。
第4题
(140～142题共用题干) 患者，男性，65岁。有高血压病史10 余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmH9、血糖2mmol／L、血胆固醇7．8mmol／L。 140．目前病人的主要诊断是
A.高血压脑病
B.高血压病一级
C.高血压病二级
D.高血压病三级
E.高血压危象
第5题
(140～142题共用题干) 男性，70岁。冬春季节咳嗽，咳白痰10胸闷、气急加重半天。 最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎急性发作
E.硅沉着病
第6题
A.大便隐血试验
B.直肠指检
C.直肠镜
D.钡灌肠
E.CEA测定
第7题
(140～142题共用题干) 男性，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2d嗜睡。急诊检查：血压70／50mmHG，神志不清，皮肤干燥、失水，呼吸34／min，心率108／min，尿糖()，尿酮(±)。既往无糖尿病史。 140、最可能的诊断是
A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
第8题
(140～142题共用题干) 男性，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6d再次加重。检查全口牙龈肿、充血，触之出血，肿胀明显，7667 牙周袋超过5mm，压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。 病历采集，需要了解的是
A.出血史
B.家族史
C.药物过敏史
D.是否有糖尿病
E.是否有其他全身痛
第9题
（140～142题共用题干）
男性，56岁．3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性．查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛()，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失．血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高．
140．以下哪项诊断最有可能
A．急性肠扭转
B．阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C．溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎
D．急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎
E．急性出血坏死性胰腺炎合并感染
第10题
（140～142题共用题干）
女性，30岁，停经41天，因突发右下腹撕裂样疼痛1小时就诊，伴里急后重感及心慌。查体：血压80/40mmHg，脉搏110次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音()。妇科检查：官颈举痛，后穹隆饱满，子宫如孕40天大小，附件区触诊不满意。B超显示右附件包块，盆腔积液。
140.临床实用的诊断方法是
A．CT检查
B．尿妊娠试验
C．阴道后穹隆穿刺
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫
141.最可能的诊断是
A．难免流产
B．卵巢肿瘤蒂扭转
C．急性盆腔炎
D．输卵管妊娠破裂
E．急性阑尾炎
142.最恰当的处理是
A．立即剖腹探查
B．纠正休克的同时手术
C．纠正休克后手术
D．止血药
E．抗生素
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