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[主观题]

患儿男,7岁。2周前发热,T 39℃,咽痛,鼻塞,流涕,全身酸痛,治疗一周,痊愈。1天前晨起牙龈出血,不易止。

体检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,肝脾肋下未触及;Hb 128g/L,WBC 8.4×109/L,分类正常。血小板20×109/L。该患儿最可能的诊断是

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.过敏性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

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第1题

患儿男,7岁。面及眼睑水肿3天,尿少人院,入院前2周患扁桃体炎,T 37.5℃,呼吸80 次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(一),尿常规:RBC+++,蛋白++,管型o,wBC5个/HP.该患儿应考虑为

A.尿路感染

B.单纯性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾炎性肾病

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第2题

患儿男,7岁。面及眼睑水肿3天,尿少人院,人院前2周患扁桃体炎,T:37.5°C,呼吸80次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(-),尿常规:RBC(),蛋白(),管型0,BC5个/HP。该患儿应考虑为:

A.尿路感染

B.单纯性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.肾炎性肾病

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第3题

患儿男,7岁。发热l天,体温39℃,咽痛,今晨发现皮疹。查体:咽部充血,扁桃体Ⅱ度,可见脓性分泌物,草莓舌,皮肤弥漫性充血,可见密集红色细小丘疹,心肺(一),腹软,肝脾未及。外周血WBC l9×109/L,中性粒细胞89%,最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.结核感染

D.猩红热

E.川崎病

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第4题

患儿男,7岁,8月份发病,发热、腹泻20小时,伴呕吐2次,初为稀糊状便,后为黏液脓血便,每次腹泻前均有
腹痛。T 39℃,心、肺无异常,腹不胀,腹软,左下腹压痛,无肌紧张及反跳痛,四肢温暖。大便镜检WBC 10~15个/HP,RBC 5~10个/HP。最可能的诊断是A、轮状病毒性肠炎

B、急性细菌性痢疾

C、败血症

D、鼠伤寒沙门菌感染

E、致病性大肠杆菌肠炎

该患儿属于哪种临床类型A、普通型

B、轻型

C、中毒型

D、亚急性

E、暴发型

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第5题

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为
A、腹部血管杂音

B、咽部

C、肾区叩痛

D、外生殖器

E、血压

应用抗生素治疗的目的是A、预防败血症

B、防止并发症

C、预防肾脏炎症进一步发展

D、清除体内残余感染灶

E、控制肾脏炎症

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第6题

患儿男,4岁,12月份发病,发热、纳差2天,伴头痛、呕吐1天,抽搐1次。体检:T 39℃,神志清楚,咽部充血,心
肺无异常,腹部见散在瘀点,颈项强直(),克氏征及布氏征(),四肢温暖,疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为

A、轻型

B、普通型

C、暴发型

D、慢性

E、败血症型

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第7题

患儿男,12岁。发热、胸痛、咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。查体:T 39℃,P 120次/分,R 30次/分,胸部X线片
见第7后肋高度有液平面,胸腔穿刺抽出稀薄脓液。该患儿的治疗方法主要是

A、全身抗生素治疗

B、全身支持疗法

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排脓

E、胸腔内注入抗生素

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第8题

患儿男,7岁,发热、咳嗽1周,胸闷不适2天。查体:心率140次/分,心律不齐,ECG示频发室性期前收缩伴二联
律,测CK-MB增高,血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为

A、风湿性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、中毒性心肌炎

D、甲状腺功能亢进

E、以上均不是

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第9题

患儿男,8个月。1天前突然发热,咳嗽,随后呕吐3次,大便稀,每天10余次,呈黄色水样,黏液少,无腥臭味。体检:体温39℃,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟及眼窝明显凹陷,哭泪少,咽稍充血,心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。引起腹泻的病原体最可能是()

A.轮状病毒

B.绿脓杆菌

C.白色念珠菌

D.金黄色葡萄球菌

E.致病性大肠杆菌

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第10题

患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

A.痰培养

B.咽拭子培养

C.白细胞检查

D.局部脓液培养

E.皮疹涂片检查

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