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[主观题]

患者男性,37岁。吸烟史20年,右下肢发凉、怕冷、麻木2年,每行走约1000m左右需停下休息,站立休息3分钟

左右可缓解。体检:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

A.血栓闭塞性脉管炎

B.雷诺综合征

C.右下肢动脉硬化性闭塞

D.右下肢深静脉血栓形成

E.右下肢血栓性静脉炎

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第1题

男性,37岁。右下肢疼痛发凉5个月。既往:右下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压,无糖尿,吸烟20年,20支/天。查体:左下肢皮温正常,左足背动脉搏动正常,右足苍白,右足皮温明显降低,Buerger试验阳性,右足背动脉搏动消失,右股动脉、右腘动脉可触及搏动,应考虑:()

A.右下肢深静脉血栓形成

B.右下肢血栓闭塞性脉管炎

C.右下肢急性动脉栓塞

D.右下肢血栓性浅静脉炎

E.右下肢动脉硬化闭塞

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第2题

男性,37岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊下列哪项措施尤为重要()

A.使用抗生素

B.使用激素

C.使用免疫抑制剂

D.嘱患者防止受寒

E.嘱患者戒烟

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第3题

(43~44题共用题干) 患者,男性,32岁。既往健康,有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个月

(43~44题共用题干) 患者,男性,32岁。既往健康,有吸烟史。1年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢怕凉伴麻木,行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。 该病人应考虑为

A.右下肢血栓性浅静脉炎

B.雷诺综合征

C.损伤性动静脉瘘

D.血栓闭塞性脉管炎

E.先天性动静脉瘘

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第4题

男性,42岁,吸烟20年,每日30~40支;右足趾痛3个月,加重1周,夜间疼痛剧烈,难以入睡,需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛;同时伴有右足发凉,发绀。查体:右足背动脉搏动明显减弱,右足趾温度显著降低,右侧肢体抬高试验阳性,多普勒显示右足背动脉血管痉挛,管腔狭窄。该患者最可能的诊断是

A、血栓闭塞性脉管炎

B、雷诺综合征

C、糖尿病性脉管炎

D、梨状肌综合征

E、重度下肢静脉曲张

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第5题

患者,男,38岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行8年,有20年吸烟史。近来病情发展,持续疼痛,夜间尤甚,
右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。

初诊时最重要的医嘱是

A.卧床休息

B.使用止痛药

C.注意保暖

D.立即戒烟

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第6题

患者,男性,65岁。经唾液腺专家门诊以“右腮腺多形性腺瘤”收入院。以下哪项与此诊断无关()。

A.患者有20年大量吸烟史

B.肿物增大缓慢

C.肿物活动度较好

D.右侧腮腺表面均可触及结节状,质硬肿物

E.该肿瘤女性发病率高于男性

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第7题

患者,男性,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸、气短、面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD4640U/L,CK1560U/L,CK-Mb18U/L,最有可能的原因()

A.急性肾衰竭

B.二尖瓣狭窄致右心衰竭

C.肝硬化

D.急性心肌梗死

E.骨骼肌疾病

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第8题

男性患者,65岁。经涎腺专家门诊以"右多形性腺瘤"收入院。以下所述及哪项与此诊断无关

A、患者有20年大量吸烟史

B、肿物增大缓慢

C、右侧腮腺表面均可触及结节状,质硬肿物

D、肿物活动度较好

E、该肿瘤女性发病率高于男性

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第9题

患者男性,30岁,有吸烟史10年,右下肢疼痛1年,逐渐加重,疼痛剧烈,伴有局部感觉异常,右足背动脉搏动消失,足尖发凉,诊断应考虑()

A、浅静脉炎

B、动脉硬化性闭塞症

C、血栓闭塞性脉管炎

D、下肢深静脉血栓形成

E、下肢静脉曲张

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第10题

患者女,37岁,20年吸烟史,何种避孕措施最佳

A、口服避孕药

B、宫内节育器

C、避孕套

D、皮下埋植剂

E、单孕激素避孕针

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