题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男，近3年食欲轻度减退，疲劳乏力。1月前体检发现下肢轻度浮肿及少量腹水。昨晚进餐时突然呕吐暗
红色血液2次，约400ml，今晨解柏油样便2次。最可能的诊断是（）
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A.毛细血管脆性增加
B.肝脏对激素的灭活作用减弱
C.肝脏合成凝血因子减少
D.脾功能亢进
E.营养缺乏
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第2题
患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血，今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑
便。检查：血压明显下降，心率120次／分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
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A.肌注安络血
B.静滴止血芳酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量
第3题
患者，男，48岁。近3年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今晨进硬食后，突然呕血，并出现黑
便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是
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A．肌注卡巴克洛
B．静滴止血环酸
C．冰水洗胃
D．三腔管压迫
E．迅速补充血容量
第4题
患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断
A.乳酸脱氢酶;
B.丙氨酸氨基转移;
C.甲胎蛋白;
D.碱性磷酸酶;
E.谷氨酰转肽酶;
第5题
男，14岁，住校学生，2周前出现低热、食欲减退，精神不佳，乏力，在校医院按“上感”治疗，疗效欠佳，近1周出现恶心、呕吐、尿色深黄，皮肤巩膜发黄，肝区轻度叩痛。辅助检查提示：WBC6.8×109／L，N0.66，L0.34，Hb112g／L，PLT112×109／L，ALT1220U／L，AST1088U／L，TBil124μmol／L，DBil86μmol／L。该患者最可能的诊断及依据。
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第6题
男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。该患者甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施（）
A.手术探查
B.癌胚抗原测定
C.定期B超复查
D.核素血池扫描
E.抗癌药试验治疗
第7题
某男，35岁，有饮酒史4年，近1年来出现食欲减退，腹部不适，便秘，烦躁，易激动，易疲劳，记忆力减退，夜眠
差，消瘦。近2个月来双下肢无力，蚁走感，活动后气促。该患者应考虑为A、酒中毒
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B、维生素B1缺乏
C、烟酸缺乏
D、酒依赖
E、以上都不是
对该患者的治疗应首先考虑A、大剂量维生素B1治疗
B、糖皮质激素治疗
C、抗生素治疗
D、静脉注射高渗葡萄糖
E、以上都不是
第8题
患者，男性，46岁。长期酗酒，乏力、食欲减退3年余，查体发现肝脏肋下3cm，乳房增大，有轻度压痛，未触及
包块。引起乳房增大最可能的原因是
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A、乳腺炎
B、乳腺癌
C、肝硬化
D、乳腺小叶增生
E、甲亢
第9题
患者，男，45岁。乏力、纳差半年，进行性加重伴腹胀2月入院。患者近半年来食欲减退，常感全身乏力，右上腹不适。2个月前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠，进行性加重。既往有乙肝病史7年，曾先后两次住院治疗至肝功能正常后出院。入院身体评估：生命体征正常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染。胸前可见蜘蛛痣，双手可见肝掌。心肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下4cm。腹部明显膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查：红细胞2.4×1012/L，血红蛋白86g/L，白细胞2.8×109/L，血小板55×109/L。肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶增高。请结合患者的症状和体征分析病因。
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第10题
男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣，腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462U/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320μmol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑：（）
A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
