题目内容
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[主观题]
男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不
高，此时最适宜的治疗方式为
A.开颅手术，尽可能全切肿瘤
B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁
C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射
D.局部放疗外照射
E.保守治疗，对症处理
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A.胶质瘤
B.颅咽管瘤
C.垂体瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤
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第1题
患者，男性，12岁，因视力下降伴多尿2个月入院，每天尿量约4000ml。入院检查：发育延迟，双眼视力为0.2，双颞侧偏盲。头颅CT及MRI示鞍区占位，大小约3cm×3cm×4cm，病变呈囊实性，不均匀强化，有钙化，双侧脑室扩张。根据以上病史及检查，最可能的诊断是（）
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第2题
哪项不是颅咽管瘤患者的临床表现：
A.是先天性良性肿瘤，
B. 大多呈囊性，位于鞍上区，
C. 老年人多发，女性多见，
D. 表现为视力下降、视野缺损、尿崩症、肥胖及延迟发育
E. 治疗以手术切除为首选
第6题
男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为（）
A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.颅咽管瘤
D.星形胶质细胞瘤
E.室管膜瘤
第9题
患者女，25岁，继发闭经6个月。孕激素试验无出血，雌孕激素序贯试验有出血。考虑下列哪些诊断A、席汉综
合征
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B、多囊卵巢综合征
C、垂体肿瘤
D、子宫性闭经
E、下丘脑性闭经
F、甲状腺功能减退
G、高PRL血症
H、颅咽管瘤
I、卵巢衰竭
提示：血PRL增高。考虑下列哪些诊断A、卵巢衰竭
B、甲状腺功能减退
C、高PRL血症
D、席汉综合征
E、垂体肿瘤
F、多囊卵巢综合征
G、子宫性闭经
H、下丘脑性闭经
I、颅咽管瘤
提示：血PRL正常，FSH、LH异常。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经
B、甲状腺功能减退
C、卵巢衰竭
D、多囊卵巢综合征
E、席汉综合征
F、颅咽管瘤
G、下丘脑性闭经
H、垂体肿瘤
I、高PRL血症
提示：血PRL正常，FSH、LH正常或降低。考虑下列哪些诊断A、垂体肿瘤
B、子宫性闭经
C、下丘脑性闭经
D、席汉综合征
E、颅咽管瘤
F、甲状腺功能减退
G、卵巢衰竭
H、多囊卵巢综合征
I、高PRL血症
提示：垂体兴奋试验，LH不增高。考虑下列哪些诊断A、子宫性闭经
B、高PRL血症
C、席汉综合征
D、垂体肿瘤
E、下丘脑性闭经
F、多囊卵巢综合征
G、颅咽管瘤
H、卵巢衰竭
I、甲状腺功能减退
