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[多选题]

CKD伴高血压患者的降压治疗应考虑____。

A.有效降压

B.兼顾心脑血管疾病

C.肾脏保护

D.控制蛋白尿

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第1题

下列哪项关于高血压伴慢性肾脏病的特殊人群治疗描述是不正确的?()

A.建议18-60岁的CKD合并高血压在血压≥140/90mmHg时,启动药物降压治疗

B.CKD患者的降压目标:有蛋白尿者为≤140/90mmHg,无蛋白尿者为≤130/80mmHg

C.透析患者中高血压患病率高达91.7%

D.肾性高血压主要分为肾血管性高血压和肾实质性高血压

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第2题

原发性高血压病合并妊娠患者的治疗,错误的是()。

A.重度高血压应予以降压处理

B.选对胎儿无害药物

C.孕前血压轻度升高且无并发症,孕早期应继续降压治疗

D.孕前有CKD或DM孕妇SBP>140mmHg,需予以降压治疗

E.尿蛋白>1g/24h,需给予降压处理

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第3题

高血压患者出现某些情况时,应考虑嗜铬细胞瘤的可能,这些情况包括

A.血压波动幅度大

B.降压药物治疗后血压控制理想

C.未经治疗的高血压患者出现直立性低血压,尤其伴心动过缓

D.急进性高血压,伴视力及心功能减退

E.伴有高血糖,白细胞计数增高以及发热等高代谢状态

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第4题

关于高血压合并糖尿病的降压治疗,以下观点哪一项是错误的?()

A、建议糖尿病患者的降压目标为<130/80mmhg

B、舒张压在130~139mmHg或者收缩压在80~89mmHg的糖尿病患者可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标,应采用药物治疗

C、血压≥140/90mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始药物治疗,伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗

D、高血压合并糖尿病的降压治疗也可以考虑使用利尿剂

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第5题

CKD合并高血压患者SBP≥140mmHg或DBP≥()mmHg时开始启动药物降压治疗。

A.90

B.100

C.80

D.75

E.85

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第6题

高血压合并慢性肾脏病药物使用注意事项不包括()

A.服用药物时间

B.大量蛋白尿和肾功能不全者不宜选择摄入高生物价蛋白

C.应用ACEI、AR利尿剂的糖尿病合并糖尿病肾病患者,需监测血肌酐和血钾水平

D.老年高血压、肾功能不全,或合并心力衰竭、脱水及糖尿病的CKD患者应注意降压药物治疗要个体化

E.妊娠期女性禁用ACEI、ARB

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第7题

CKD患者的降压药物使用原则错误的是()

A.ACEI/ARB、CCB、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂均可以作为初始选择药物

B.初始降压治疗应包括一种ACEI或ARB,单独或联合其他降压药

C.ACEI和ARB联合使用,可强化降压、提高肾保护及降低心血管事件

D.ACEI/ARB用药后血肌酐较基础升高<30%时,仍可谨慎使用,超过30%时可考虑减量或停药

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第8题

患者男性,75岁,因“右侧肢体活动障碍伴饮水呛咳2日”来诊,于神经内科住院治疗。既往高血压病史30年。
查体:血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐112 μmol/L,尿蛋白(++)。目前不考虑的疾病为A、急性脑梗死

B、高血压

C、良性肾小动脉硬化症

D、慢性肾病(CKD)2期

E、CKD 1期

提示 入院后,每6~8小时静脉滴注甘露醇250 ml,脱水降颅内压;同时静脉滴注呋塞米40 mg,每日2次,利尿治疗。患者肢体活动障碍及饮水呛咳未继续加重。患者因呛咳仅少量进食水,尿量约2000 ml/24 h,但第5日发现尿量减少,约400 ml/24 h,伴恶心呕吐、食欲减退及腹胀,无水肿。实验室检查:血肌酐466 μmol/L,血尿素25 mmol/L,血钾3.6 mmol/L。患者发生急性肾损伤的原因除外A、老年

B、慢性肾功能不全

C、肾灌注不足

D、未应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂

E、甘露醇的肾毒性

此时治疗措施不考虑A、静脉补液

B、血液净化治疗

C、鼓励患者进食水

D、监测尿量及体重

E、停用甘露醇及呋塞米

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第9题

对于高血压伴冠心病的患者,降压治疗的目标水平推荐小于140/90mmHg,如能耐受,可降至小于130/80mmHg,应注意DBP不宜降至()mmHg以下。

A.70

B.50

C.60

D.80

E.55

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第10题

下列关于1级高血压患者叙述正确的是()

A.应立即开始降压药物治疗

B.应考虑开始药物治疗

C.1级高血压属于高危患者

D.可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg时,在开始降压药物治疗

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