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[主观题]

（16~17题共用题干)患者，男性，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12 kPa（158/90 mmHg)，尿蛋白（)

(16~17题共用题干)

患者，男性，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12 kPa(158/90 mmHg)，尿蛋白()，24小时尿蛋白定量3．5 g，血清白蛋白＜30 g/L，以原发性肾病综合征收住院。

对该患者的饮食指导，不恰当的是

A．正常入量的优质蛋白

B．少吃动物油，多吃植物油和鱼油

C．充足维生素和微量元素

D．每日总热量＜126～147 kJ(30～35 keal)/kg

E．每丑钠盐摄入＜3g

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第1题

题共用题干患者，男性，62岁。3个月前于街上镶牙，现牙龈疼痛无法咀嚼。检查：17、16、15、14、26、27缺失，1

题共用题干

患者，男性，62岁。3个月前于街上镶牙，现牙龈疼痛无法咀嚼。检查：17、16、15、14、26、27缺失，18、13、24、25、28有钢丝捆绑，义齿稳固。18、13、24、25、28牙龈红肿，口内有臭味。

应做出的处理是查看材料

A.洁治18、13、24、25、28基牙

B.嘱患者饭后漱口

C.调磨咬合高点

D.口服抗生素

E.拆除修复体

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第2题

（16~17题共用题干)患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄

(16~17题共用题干)

患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

引起该患者发生心衰的基本病因是

A．原发性的心肌损害

B．继发性心肌代谢障碍

C．心室后负荷过重

D．心室舒张充盈受限

E．心室前负荷过重

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第3题

（12~16题共用题干)患者，男性，63岁，行纤维支气管镜检，3日后咳黄色黏痰，体温38．5～39℃。血常规：白细

(12~16题共用题干)

患者，男性，63岁，行纤维支气管镜检，3日后咳黄色黏痰，体温38．5～39℃。

血常规：白细胞增高，应首先考虑

A．上呼吸道感染

B．咽炎

C．肺部感染

D．化脓性扁桃体炎

E．肺结核

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第4题

（17~20题共用题干)患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa（60/30 mmHg)，脉率120

(17~20题共用题干)

患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8．0/4．0 kPa(60/30 mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

在等待配血期间，静脉输液宜首选

A．生理盐水

B．平衡盐溶液

C．5%葡萄糖液

D．5%碳酸氢钠

E．5%葡萄糖盐水

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第5题

（16~18题共用题干)患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能

(16~18题共用题干)

患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

应首先考虑可能发生

A．急性胰腺炎

B．胃癌

C．急性心肌梗死

D．急性肠胃炎

E．食物中毒

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第6题

题共用题干某患者，18、17、16、24、25、26缺失，可摘局部义齿修复。义齿戴用1周后，复诊时发现右侧上颌结

题共用题干

某患者，18、17、16、24、25、26缺失，可摘局部义齿修复。义齿戴用1周后，复诊时发现右侧上颌结节颊侧黏膜反折处有溃疡。

出现黏膜溃疡的原因是查看材料

A.基托进入组织倒凹

B.基托边缘过度伸展

C.基托与黏膜不密合

D.人工牙侧方骀干扰

E.以上都是

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第7题

71～72 题共用题干。男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，

71～72 题共用题干。

男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。

第 71 题为进一步诊断，应做的检查是（）。

A．腹平片

B．胸片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿

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第8题

（38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。

(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是

A.血胸

B.支气管胸膜瘘

C.肺大疱

D.术后肺不张

E.术侧大量胸腔积液

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第9题

（71～73题共用题干) 患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70／40 mmHg，心率每分钟140次，初步诊断

(71～73题共用题干) 患者，男性，20岁。车祸伤1小时。急诊查血压70／40 mmHg，心率每分钟140次，初步诊断为重度出血性休克。首先应输

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.代血浆

E.血浆

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第10题

（40～42题共用题干) 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。

(40～42题共用题干) 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60／40mmH9，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是

A.腹部DSA

B.腹腔诊断性穿刺

C.腹腔镜探查

D.腹部立位X线平片

E.详细询问病史

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