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[单选题]

病人女性,35岁,十二指肠溃疡病史8年。近2周出现上腹饱胀.恶心.呕吐,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:可见上腹部膨隆.胃型及胃蠕动波,有震水音。该病人最可能发生的体液失衡是()

A.低钠.高钾性酸中毒

B.低钠.低钾性碱中毒

C.低钠.高钾性碱中毒

D.低氯.低钾性碱中毒

E.低氯、高钾性酸中毒

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第1题

病人女性,35岁,十二指肠溃疡病史8年。近2周出现上腹饱胀.恶心.呕吐,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:可见上腹部膨隆.胃型及胃蠕动波,有震水音。该病人最佳的治疗方法是()

A.非手术治疗

B.毕罗 I 式胃大部切除术

C.毕罗 lI 式胃大部切除术

D.全胃切除术

E.肠切除术

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第2题

患者,女性,52岁,有十二指肠溃疡病史8年。今晨起突然呕血800ml,大便3次,血压80/50mmHg,心率125次/min,此时,你考虑支持诊断的大便性状是

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第3题

男性,35岁,有十二指肠球部溃疡病史8年余,突发上腹痛2小时,检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检
查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A.持续胃肠减压

B.剖腹探查,穿孔修补术

C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术

D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术

E.以上都不正确

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第4题

患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。最有参考价值的病史是()

A.既往无头痛史

B.既往血压正常

C.有高血压家族史

D.有病毒性肝炎史

E.有多次泌尿系统感染史

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第5题

女性,35岁,3年来反复出现上腹痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕吐咖啡样胃内容物,黑便。既往无肝病史。查体:血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白。最可能的病因是

A.肝硬化出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃溃疡出血

D.胃癌出血

E.食管贲门撕裂综合征

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第6题

女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物,黑便,既往无肝病
病史,血压100/60mmHg,心率92次/分,面色苍白。最可能病因是

A.肝硬化出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃溃疡出血

D.胃癌出血

E.食管贲门撕裂综合征

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第7题

女性,35岁,患十二指肠溃疡2年,感头晕、心悸、乏力。查红细胞3.2×109/L,白细胞5.0×109/L, 血红蛋白80g/L,血小板150×109/L,网织红细胞0.8%。骨髓象:幼红细胞增生活跃, 中晚幼红细胞达45%, 体积小, 胞浆蓝而少, 边缘不规则,血清铁<50μg/dl,根据这一病史提示

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.以上都不是

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第8题

患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是()

A.输血浆增量剂

B.输红细胞

C.输晶体液

D.输全血、紧急手术

E.升压药物应用

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第9题

女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿
食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(),移动性浊音(-),肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是A、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、痉挛水肿性幽门梗阻

C、十二指肠淤滞症

D、胃窦癌

E、贲门癌

该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是A、低氯高钾碱中毒

B、低氯低钾酸中毒

C、低氯低钾碱中毒

D、低钾性酸中毒

E、低氯高钠碱中毒

下列哪项是首选的治疗方法A、严格内科治疗8~12周,无效后手术

B、毕Ⅰ式胃大部切除术

C、毕Ⅱ式胃大部切除术

D、十二指肠空肠吻合术

E、胃癌根治术

若行手术,术前准备应除外A、纠正贫血

B、纠正脱水

C、纠正酸碱平衡紊乱

D、温生理盐水洗胃

E、温蒸馏水洗胃

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第10题

女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(),移动性浊音(-),肠鸣音正常。若行手术,术前准备应除外()

A.纠正贫血

B.纠正脱水

C.纠正酸碱平衡紊乱

D.温生理盐水洗胃

E.温蒸馏水洗胃

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第11题

病人,女性,43岁。十二指肠溃疡病史3年余,近3天来腹痛加剧,伴反复大量呕吐。护士应重点收集的资料是()

A.营养状况

B.疼痛性质

C.睡眠情况

D.呕吐物的性状

E.用药情况

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