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[主观题]

（40~42题共用题干)男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏

(40~42题共用题干)

男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3 kPa，血二氧化碳分压10.8 kPa。

给其氧疗时氧浓度和氧流量应为

A．29%，2 L/min

B．33%．3 L/min

C．37%．4 L/min

D．41%．5 L/min

E．45%，6 L/min

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第1题

（41～42题共用题干) 患者，男性，65岁。慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q—T间期延长。根据

(41～42题共用题干) 患者，男性，65岁。慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，Q—T间期延长。根据上述表现应做何种检查

A.胸片

B.肾功能

C.血pH

D.血电解质

E.肝功能检查

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第2题

（40～42题共用题干) 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。

(40～42题共用题干) 患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60／40mmH9，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。最有助于诊断的检查是

A.腹部DSA

B.腹腔诊断性穿刺

C.腹腔镜探查

D.腹部立位X线平片

E.详细询问病史

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第3题

（42～43题共用题干) 男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排

(42～43题共用题干) 男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1 周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。该患者目前应考虑的诊断为

A.胆道合并症

B.急性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.肝炎复发

E.移植肝功能恢复不良

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第4题

（7~11题共用题干)患者，男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，

(7~11题共用题干)

患者，男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A．原发性肝癌

B．肝硬化伴腹水

C．活动性肝病

D．肝脓肿

E．多囊肝

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第5题

（38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。

(38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是

A.血胸

B.支气管胸膜瘘

C.肺大疱

D.术后肺不张

E.术侧大量胸腔积液

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第6题

(84～85题共用题干)患者男性，58岁。慢性肾小球肾炎10 余年，近日因上呼吸道感染诱发水肿加重、血压升高入院治疗，遵医嘱给予静脉滴注白蛋白液。84．对该患者给予白蛋白输注的目的是

A.增强机体免疫能力

B.维持胶体渗透压

C.补充血容量

D.调节血管张力

E.改善肾脏血液循环

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第7题

（130～133题共用题干)患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息1天入院，体检：体温36．5℃

(130～133题共用题干)

患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰，伴喘息1天入院，体检：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

该病人最可能的诊断是

A．肺炎

B．支气管扩张

C．肺心病

D．支气管哮喘

E．慢性支气管炎

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第8题

（1-3共用题干）男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT

(1-3共用题干）男性患者27岁，因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×10/L，RBC2.5×10/L，PLT68×10/L。骨髓增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞>80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是

A.急性髓细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

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第9题

147～149 题共用以下题干患者，男性，42岁，因上腹部隐痛l年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。第 147 题最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃癌合并幽门梗阻

D.慢性胃炎

E.胰腺炎

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第10题

（149～150 题共用题干) 男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。

(149～150 题共用题干) 男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。

第 149 题该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A．重症肺炎 B．急性肺水肿

C．肺间质纤维化 D．哮喘急性发作重度

E．慢性支气管炎急性发作

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