以下关于亚临床年轻甲亢患者治疗的说法错误的是()
A.指南不推荐对1级(1/+)和无症状的2级SHyper(2/+)进行治疗,随访监测即可
B.每1~2个年或病情改变时复查血清TSH、FTTT3或FT3水平
C.对于有心血管风险或合并其他共患病的2级SHyper年轻患者,也建议进行治疗
D.推荐TRAb持续阳性或甲状腺摄碘率增高的2级SHyper年轻患者进行治疗
E.<65岁的年轻患者,有自发缓解的可能,且进展为临床甲状腺功能亢进症等相关风险不高
A.指南不推荐对1级(1/+)和无症状的2级SHyper(2/+)进行治疗,随访监测即可
B.每1~2个年或病情改变时复查血清TSH、FTTT3或FT3水平
C.对于有心血管风险或合并其他共患病的2级SHyper年轻患者,也建议进行治疗
D.推荐TRAb持续阳性或甲状腺摄碘率增高的2级SHyper年轻患者进行治疗
E.<65岁的年轻患者,有自发缓解的可能,且进展为临床甲状腺功能亢进症等相关风险不高
第1题
A.指南推荐使用小剂量他巴唑治疗SHyper以尽快恢复甲状腺功能
B.他巴唑治疗后应获得基线的全血细胞计数和肝功能
C.对于年龄大于65岁合并心血管病或可能因甲亢恶化增加并发症风险SHyper患者,也建议在治疗前使用他巴唑预治疗以减少相关风险
D.使用他巴唑预治疗的患者应考虑放射碘活性量增加10%-15%
E.在放射性碘治疗方面,指南建议以恢复正常甲状腺功能为目标
第2题
A.在行放射性碘治疗前,应先评估病人有无甲状腺相关性眼病加重的风险
B.对有明显的眼病和吸烟者,推荐在放射性碘治疗前进行糖皮质激素预防治疗
C.RAI治疗后1个月内应进行定期随访,然后每年对甲状腺功能进行评估
D.合并房颤的SHyper患者,指南建议按美国心脏病学会的推荐,宜进行抗栓治疗并维持国际标准化比值在2.0~3.0之间
E.Graves病患者推荐近全或全甲状腺切除术以降低部分甲状腺切除术后的复发风险
第3题
A.推荐使用左旋甲状腺素(LT4)抑制治疗
B.碘缺乏地区,TSH处于正常高值的年轻患者,可以补充碘剂或非TSH抑制性的LT4治疗
C.亚临床甲减或自身免疫性甲状腺炎的年轻患者,推荐LT4替代治疗
D.甲状腺叶切除术后TSH正常时,不推荐使用LT4来防止复发
E.对造成压迫症状的热结节,只有在无其他治疗方式可用时,方可行PEI
第4题
B.对合并有心脏病、糖尿病、肾衰等疾病及有心、脑血管病等危险因素的老年1级SHyper患者也建议进行治疗
C.对>65岁的老年1级SHyper患者,可以考虑治疗以避免心房颤动的风险
D.对>65岁的老年2级SHyper患者,推荐进行治疗以避免相关的心血管、骨质疏松、进展为临床甲状腺功能亢进症等风险
E.以上都对
第5题
A.房颤是SHyper患者心血管死亡增加的首要原因
B.SHyper者的卒中风险十分严重
C.2级SHyper者发生心房颤动的几率明显高于1级SHyper
D.2级SHyper患者心力衰竭事件风险明显高于1级
E.主要的心血管不良事件风险大多发生于年龄超过65岁的患者
第6题
A.如果患者TSH>10mU/L需要替代治疗
B.妊娠期亚临床甲减不需要替代治疗,以免发生新生儿甲亢
C.亚临床甲减合并高胆固醇血症者需要替代治疗
D.老年亚临床甲减患者可监测甲状腺功能,不必治疗
第7题
A.病因对预测作用目前尚无定论
B.Graves病患者最不易转为临床甲亢或甲功正常状态
C.MNG一般易维持在SHyper状态
D.碘缺乏地区MNG更易进展为临床甲亢,尤其在补碘或碘暴露后发生
E.不可测的TSH水平是进展为临床甲状腺功能亢进症的危险因素
第8题
A.合并有大结节和有压迫症状、体征的患者不适宜进行CT平扫或MRI检查
B.SHyper对骨代谢的影响与病程相关,但病程的确定较为困难
C.大多数研究表明,SHyper不影响绝经前患者的骨密度,但可降低绝经后妇女骨密度
D.推荐在合并房性心律失常、冠心病或心力衰竭的2级SHyper患者使用心电图、动态心电图等来评估患者的心律、心血管的形态和功能
E.推荐绝经期女性、老年人及有骨质疏松危险因素的2级SHyper患者行骨密度和骨转换标志物检查
第9题
A.不推荐使用左旋甲状腺素(LT4)抑制治疗
B.自身免疫性甲状腺炎的年轻患者,不推荐LT4替代治疗
C.碘缺乏地区,TSH处于正常高值的年轻患者,可以补充碘剂或非TSH抑制性的LT4治疗
D.甲状腺叶切除术后TSH正常时,不推荐使用LT4来防止复发
E.亚临床甲减的年轻患者,推荐LT4替代治疗
第10题
A.甲状腺相关抗体阳性的亚临床AIH易发展为临床甲状腺功能减退,一旦发现,立即替代治疗
B.甲状腺相关抗体阴性但有症状者,AIH往往是自限性的
C.在替代治疗16-22周后需重新评估甲状腺功能,以明确是否继续用药
D.甲状腺素片从小剂量(25-50μg/d)开始,逐渐增加剂量至血清TSH水平正常
E.由于患者有基础心脏病,TSH水平调整至正常值高限较为合理
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