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[主观题]

止泻药哪种好

患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。该患者目前最可能的诊断是A、贫血

B、脑栓塞

C、失血性休克

D、肝性脑病

E、低血糖昏迷

F、脑出血

该患者诊断已明确,可采取的进一步治疗措施有A、乳果糖灌肠

B、弱酸液灌肠

C、肥皂水灌肠

D、口服硫酸镁

E、限制进食蛋白质类物质

F、生理盐水灌肠

G、口服氨基水杨酸制剂

H、口服糖皮质激素

I、应用免疫抑制剂

J、清除肠道积血

K、给予抗抑郁药

下列哪些措施能促进体内氨的代谢A、益生菌

B、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C、纠正低钾血症

D、谷氨酸钠

E、弱酸灌肠

F、谷氨酸钾

G、口服抗生素

H、精氨酸

I、止泻

J、鸟氨酸-α-酮戊二酸

K、乳果糖通便

下列哪些措施对该患者有利A、人工肝

B、肝移植

C、预防感染

D、补充芳香族氨基酸

E、补充支链氨基酸

F、慎用镇静药物

G、手术切除肝脏

H、抗病毒治疗

I、给予普萘洛尔

J、免疫治疗

K、激光治疗

如果该患者昏迷后,家属迫切希望患者立即清醒,可给予下列哪种药物A、氟马西尼

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、异丙嗪

E、氯苯那敏

F、吗啡

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第1题

患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。该患者目前最可能的诊断是

A.贫血

B.脑栓塞

C.失血性休克

D.肝性脑病

E.低血糖昏迷

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第2题

男性,40岁,腹水一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列检查哪项对诊断最无帮助()

A.诱发电位

B.扑翼震颤

C.血氨

D.脑电

E.脑CT

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第3题

患者,男,48岁。肝硬化伴大量腹腔积液2个月。5天前反复呕血、黑便经治疗后好转,病情尚稳定。今晨放腹
水后出现嗜睡、意识不清。下列哪项诊断最合适A、失血性贫血

B、失血性休克

C、肝硬化腹水

D、嗜睡

E、肝性脑病

下列哪项检查对目前诊断最有帮助A、脑MRI

B、血浆氨基酸

C、血氨

D、肾功能

E、脑CT

下列哪项措施最不利于肠道血氨的排出A、口服乳果糖

B、25%硫酸镁导泻

C、弱酸液灌肠

D、肥皂水灌肠

E、口服新霉素

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第4题

男性,40岁,腹水1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项措
施最有利于肠道血氨的排出

A.弱碱性液灌肠

B.中性液灌肠

C.弱酸液灌肠

D.肥皂水灌肠

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第5题

男性,40岁,腹腔积液1个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡认人不清。下列哪项诊断最合适

A.贫血

B.失血性休克

C.氮质血症

D.电解质紊乱

E.肝性脑病

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第6题

患者,男,50岁,发现乙肝8年,黑便半个月,胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在(

患者,男,50岁,发现乙肝8年,黑便半个月,胃镜检查发现食道、胃底静脉曲张。其门脉高压阻塞部位在()

A、窦后

B、窦内

C、窦前

D、肝前

E、肝后

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第7题

某腹水患者,4天前反复呕血黑便,经抢救好转,近日嗜睡,夜间烦躁不安,查体:轻度黄疸,两手平举腕下垂时,掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水,下列哪项治疗为首选 ()

A、复方氨基酸静滴

B、精氨酸静滴

C、速尿肌注

D、肥皂水灌肠

E、低蛋白质饮食

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第8题

男46岁,有腹腔积液,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡,定向力障碍,病人可能出现下列哪种情况

A.贫血

B.失血性休克

C.氮质血症

D.电解质紊乱

E.肝性脑病

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