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[多选题]

术后第5天胃镜检查:胃幽门(胃窦、体交界处)处2cm×1.5cm不规则形溃疡,取溃疡处脱落细胞涂片,并行活检。3天后病理诊断示:印戒细胞癌;免疫组化:CK+,CEA+,CD68一,CD34一,Ki-67+(不定);脱落细胞分析:未查到癌细胞。下一步处理恰当的是

A.转胃肠外科

B.转肿瘤化疗科

C.请胃肠外科会诊

D.请肿瘤化疗科会诊

E.尽快行胃癌根治术

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第1题

女,35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑、花斑,以红为主。该患者胃运动障碍主要为()

A.胃体蠕动减弱

B.胃窦蠕动减弱

C.胃底容受性舒张障碍

D.胃排空延迟

E.幽门痉挛

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第2题

病人左侧卧位时,胃腔内重力最低点位于()。

A.幽门

B.胃窦大弯

C.胃窦小弯

D.胃底体交界大弯

E.胃体小弯

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第3题

患者,女,35岁。早饱,体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑、花斑,以红为主。该患者胃运动障碍主要为()

A.幽门痉挛

B.胃底容受性舒张障碍

C.胃体蠕动减弱

D.胃排空延迟

E.胃窦蠕动减弱

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第4题

男,56岁。上腹不适6年,上腹痛伴早饱、嗳气2个月,口服法莫替丁后疼痛减轻。胃镜黏膜活组织病理检查提示:胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生,13C尿素呼气试验阳性。最适宜的处理措施是()

A.口服奥美拉唑,定期复查胃镜

B.胃大部切除术,术后根除幽门螺杆菌

C.根除幽门螺杆菌,定期复查胃镜

D.口服黏膜保护剂及消化酶,定期复查胃镜

E.口服多潘立酮及消化酶,定期复查胃镜

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第5题

女,35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑,花斑样,以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为

A.幽门痉挛

B.胃体蠕动减弱

C.胃排空延迟

D.胃窦蠕动减弱

E.胃底容受性舒张障碍

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第6题

患者,女,35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50 g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑,花斑样,以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为()

A.幽门痉挛

B.胃体蠕动减弱

C.胃排空延迟

D.胃窦蠕动减弱

E.胃底容受性舒张障碍

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第7题

患者女,62岁,农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余,加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛,
饭后饱胀感并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,多于情绪激动或体育运动后加重,曾做胃镜检查提示活动性胃炎,幽门螺杆菌阳性。近1个月来,腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变,胃窦区弥漫性浅溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,CD20+++,CD19+++,CD10-,Bcl6++,Bcl2+++,CD3-,CD23±,Ki67+20%。CT检查提示:胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚,胃体小弯侧多发小淋巴结,大者短径不足1.0cm,余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗,因食欲及进食量下降,体重下降约6kg。既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。个人史:否认吸烟及饮酒嗜好,无其他不良嗜好。子女2人,爱人及子女均体健。辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能均正常;乙肝五项:均阴性。黏膜相关淋巴瘤最常见的原发部位是() (内、放)A、肺

B、涎腺

C、眼睑

D、胃肠道

E、皮肤

F、甲状腺

原发胃的黏膜相关淋巴瘤的主要致病原因是() (内、放)A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、幽门螺杆菌感染

D、胃溃疡

E、胆囊炎

F、十二指肠溃疡

该患者当时的临床分期是() (内、放)A、ⅠEA期

B、ⅠEB期

C、ⅡEA期

D、ⅡEB期

E、ⅠXA期

F、ⅠXB期

该患者应采用的治疗是() (内、放)A、定期观察

B、手术

C、抗幽门螺杆菌治疗+每3个月复查胃镜

D、放疗

E、手术+化疗

F、化疗

(提示 患者经标准抗幽门螺杆菌治疗后3个月,复查胃镜提示胃窦处溃疡好转,胃体和胃窦部弥漫结节样病变较前缩小。以后患者每3个月定期复查胃镜,1年后,患者再次出现胃痛、恶心及饭后饱胀感,复查胃镜提示原胃窦、胃体处病变再次出现,再次抗幽门螺杆菌治疗症状无缓解,复查胃镜病变无明显改善。)该患者目前应该采用的治疗策略是() (内、放)A、全身化疗

B、局部放疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、更改方案继续抗幽门螺杆菌治疗

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第8题

根据下列材料回答下列各 题。 女性,47岁,反复胃区不适4年,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部黏膜红白相间
以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。 关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.幽门螺杆菌附于胃窦黏膜上皮细胞上

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第9题

患者男,38岁。上腹部持续饱胀不适感半年,餐后症状加重,但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天,
每日1次,大便成形有光泽。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无明显贫血面容,幽门螺杆菌检测阳性。

(1)该患者最有可能的诊断是()

A.慢性胃窦胃炎

B.慢性胃体胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.胃癌

(2)诊断此病最可靠的方法是()

A.胃镜及胃黏膜活组织检查

B.消化道钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.血清学检查

E.胃液分析

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第10题

男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃药疗效差。最可能的诊断是A、慢性
胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、胃息肉

E、消化不良

最有诊断价值的检查是A、血清癌胚抗原

B、胃液分析

C、胃镜

D、腹部B超

E、腹部CT

下列哪项是检查时病变最可能的部位,应重点观察A、贲门

B、胃底

C、胃体

D、胃窦

E、幽门

确诊后首选的治疗方法是A、营养支持治疗

B、药物治疗

C、介入治疗

D、内镜下治疗

E、手术治疗

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