患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些?()

第1题

患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：该患者拟行气管插管全麻。提问：下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些（）

A．清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

B．丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管

C．在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物

D．术后应根据血气分析调整吸入氧浓度

E．术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能

F．估计气管插管困难时，首选气管切开

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第2题

患者女，45岁，因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院，否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm，体重73ks，BP150／90mmHg，HR70次／分。拟行腭咽成形术。提示：术前会诊发现患者体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，估计气管插管困难。提问：下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些（）

A.围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时

D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除

E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备

F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

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第3题

患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。导致该病的主要病理变化为（）

A.肺泡不张

B.冠状动脉闭塞

C.终末细支气管阻塞

D.肺动脉栓塞

E.上呼吸道阻塞

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第4题

‌患者，男，46岁，因“睡眠打鼾3年，加重伴夜间憋气1年”来我科门诊就诊，该患者行PSG检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，以下不属于该病的病理生理改变的是（)。

A.低氧血症

B.二氧化碳潴留

C.胸腔压力的变化

D.引发上皮细胞异型增生

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第5题

患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）,患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用（）,患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）,患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）

患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）,患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（），可选用（）,患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用（）,患者，男，45岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热2天"入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌（MSRA），适合选用的是（）

A．双氯西林

B．苄星青霉素

C．万古霉素

D．阿莫西林

E．羧苄西林

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第6题

患者男性，40岁，身高1.7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心、肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状

加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150/100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断A、心脏彩超

B、肺CT

C、动态心电图

D、PSG

E、冠脉CT

导致该病的主要病理变化为A、肺泡不张

B、冠状动脉闭塞

C、终末细支气管阻塞

D、肺动脉栓塞

E、上呼吸道阻塞

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第7题

患者，男，46 岁，因“睡眠打鼾 3 年，加重伴夜间憋气 1 年”来我科门诊就诊，该患者行 PSG 检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，中度低氧血症的是：

A.AHI 16 次/小时，SaO2 86%

B.AHI 16 次/小时，SaO2 70%

C.AHI 38 次/小时，SaO2 86%

D.AHI 38 次/小时，SaO2 70%

E.AHI 10 次/小时，SaO2 86%

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第8题

患者，男，46 岁，因“睡眠打鼾 3 年，加重伴夜间憋气 1 年”来我科门诊就诊，该患者行 PSG 检查后诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，以下指标中属于中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，中度低氧血症的是：

A.AHI 16 次/小时，SaO2 86%

B.AHI 16 次/小时，SaO2 70%

C.AHI 38 次/小时，SaO2 86%

D.AHI 38 次/小时，SaO2 70%

E.AHI 10 次/小时，SaO2 86%

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第9题

患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症

状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断A、心脏彩超

B、肺CT

C、动态心电图

D、PSG

E、冠脉CT

导致该病的主要病理变化为A、肺泡不张

B、冠状动脉闭塞

C、终末细支气管阻塞

D、肺动脉栓塞

E、上呼吸道阻塞

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第10题

患者，女，45岁。甲亢，I治疗后出现下列症状，其中哪种不是I治疗的并发症表现A.水肿B.甲状腺

患者，女，45岁。甲亢，患者，女，45岁。甲亢，I治疗后出现下列症状，其中哪种不是I治疗的并发症表现A.水肿B.甲状腺患者， I治疗后出现下列症状，其中哪种不是I治疗的并发症表现

A.水肿

B.甲状腺肿大更加明显

C.便秘

D.打鼾，嗜睡

E.突眼加重

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