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[主观题]

患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重

,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是

A.外伤性压缩性骨折

B.椎体结核并冷脓肿

C.椎体骨髓炎

D.椎体肿瘤

E.转移性骨肿瘤

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第1题

患者,男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩呈楔形,密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是

A、外伤性压缩性骨折

B、椎体结核并冷脓肿

C、椎体骨髓炎

D、腰椎间盘突出

E、转移性椎体肿瘤

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第2题

女性患者,40岁,因发现颈前肿物2周就诊,无饮水呛咳,无声音嘶哑及吞咽困难,无心悸;查体:颈软,气管居中,甲状腺右叶可触及一大小约2×2Cm质硬肿物,随吞咽上下活动,颈部未触及肿大淋巴结;考虑颈部肿物来自甲状腺,门诊宜首选何种检查()

A.甲状腺穿刺活检

B.颈部B超检查

C.颈部MRI

D.放射性核素检查

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第3题

患者,男性,40岁。1周前出现牙周炎,1天前发现左下颌下肿物、剧痛,伴发热。查体:体温39℃,左下颌下肿物
,直径2cm,红肿、压痛,肿块中央区可及波动感。诊断考虑、

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.结核感染

E.颈深部脓肿

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第4题

患者女,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查体:右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触
及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动,触痛。可初步诊断为

A.甲状腺腺瘤继发感染

B.甲状腺腺瘤囊性变

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.甲状腺腺瘤囊内出血

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第5题

患者,男性,58岁,近期出现声音嘶哑而就诊,检查发现左声带麻痹,未见肿物,患者无明显咳嗽、咯血症状。胸部透视发现左肺门影增大,左侧膈肌矛盾运动,行CT检查,左肺门影增大,左上叶支气管狭窄、截断,主肺窗显示不清,左膈肌升高。下列哪项诊断最恰当

A、左肺炎伴有纵隔淋巴结肿大

B、纵隔淋巴瘤侵犯喉返神经

C、左肺门支气管结核伴膈神经粘连

D、左侧中心型肺癌侵及喉返神经及膈神经

E、左侧周围型肺癌淋巴结转移累及喉返及膈神经

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第6题

患者男性,63岁,右耳垂前肿性胀大8个月。近期肿物增长较快,痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差,右眼睑闭合较对侧迟钝。对于该病的治疗,宜采用()

A.腮腺肿物剃除术

B.保留面神经,腮腺浅叶及肿物切除

C.腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗

D.腮腺、肿物及受累面神经切除及同侧根治性颈清

E.保留面神经,腮腺浅叶及肿物切除+术后放疗

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第7题

患者,男性,28岁,因颈前肿物3个月入院。患者3个月前发现颈部有一指头大小的肿物,无疼痛,以后渐增大。患者一向
体健,既往无颈前肿大病史。

入院体查:颈前偏右可见一隆起,气管稍偏向左侧,甲状腺左叶未扪及。右叶增大,中下部扪及一约3cm×3cm的肿物,质稍硬、边界欠清、无压痛、无震颤、可随呼吸上下移动,并可向两侧推动,听诊无血管杂音。颈部未触及肿大淋巴结。其他检查无发现异常。

血清T3:2.01nmol/L;T4:107.61nmol/L;TSH:1.20mIU/L。

颈部照片:气管稍向左移位,未见有钙化影。

甲状腺B超:甲状腺右叶增大,中下部有一实体性结节,约2.5cm×2.5cm×2cm,有较强的不规则反射。

甲状腺核素扫描:甲状腺右叶增大。下部有一放射稀疏区——冷结节。左叶未发现异常。

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第8题

患者,女,52岁,右侧乳腺癌术后2年余,发现左侧颈部无痛性肿物1年。CT平扫示:左侧颈部不规则肿物,类椭圆形,边缘模糊不清,呈分叶征,大小约16cm×6cm,密度不均匀,可见密度减低区。增强扫描轻度强化。首选的诊断是()

A.淋巴结转移瘤

B.淋巴瘤

C.甲状腺癌

D.颈淋巴结核

E.神经纤维瘤

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第9题

患者男性,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退2年,鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物,全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为:

A.鼻息肉

B.鼻腔淋巴瘤

C.鼻腔血管瘤

D.鼻腔恶性肿瘤

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第10题

患者男性,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退2年,鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物,全身查体无阳性体征。该肿物的诊断最可能为:

A.鼻息肉

B.鼻腔淋巴瘤

C.鼻腔血管瘤

D.鼻腔恶性肿瘤

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