主动脉夹层腔内隔绝术最常见并发症是()
A.截瘫
B.内漏
C.肾功能损伤
D.术后脑部并发症
E.房颤
A.截瘫
B.内漏
C.肾功能损伤
D.术后脑部并发症
E.房颤
第4题
B、急性冠脉综合征
C、急性主动脉夹层
D、急性心包炎
E、急性胸膜炎
F、自发性气胸
紧急处理包括()A、绝对卧床休息,心电监护
B、含服倍他乐克25mg
C、嚼服阿司匹林300mg
D、硝普钠静脉泵入控制血压
E、主动脉CT检查
F、紧急配血、术前检查、手术准备
(提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型),原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处,远端累及双侧髂动脉,左侧髂动脉真腔细小,降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的()A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅰ型和Ⅱ型
E、Ⅰ型和Ⅲ型
F、Ⅱ型和Ⅲ型
(提示 住院观察3天,患者仍觉反复背痛,程度轻到中等,多次予吗啡注射液肌注,仍难完全控制,遂接受了腔内修复手术。术毕造影显示,原发破口封堵完全,降主动脉真腔打开,假腔显著减小,可见少量Ⅳ型内漏。)关于主动脉夹层腔内修复术后内漏的说法正确的是()A、内漏是主动脉夹层腔内修复手术最常见的并发症
B、内漏可能导致夹层破裂
C、Ⅰ型内漏一般可在随访中减少直至消失,不需处理
D、Ⅱ型内漏量较大时,可通过栓塞分支动脉的方式处理
E、Ⅲ型内漏需要尽快处理
F、Ⅳ型内漏与覆膜材质有关,一般不需处理
第7题
A.术后48小时内收缩压维持在120mmHg以上
B.一旦出现迟发性截瘫,即刻给与抗凝、激素、脱水治疗
C.主动脉夹层腔内隔绝术比开胸手术截瘫率低,但下胸段支架因涉及Adamkiewics动脉,截瘫风险不容忽视
D.病人条件允许的情况下可以采用局麻或区域阻滞麻醉
E.如果是全麻病人,支架释放后血压可以维持在收缩压140mmHg以上,假腔较大封堵完全者术后48小时内血压控制在140mmHg以上
第8题
A.主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变
B.临床特点为:急性起病、突发剧烈疼痛(前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛)、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状
C.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是MRI或CT
D.最常见的临床表现是头痛
第9题
A.由于多种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离,血液进入动脉壁内形成血肿,也就是所谓的假腔
B.积极治疗后,预后良好
C.最常见、最复杂、最危险的主动脉疾病之一
D.年自然发病率约1/10万
E.在急性期出现大量迅速致命的合并症
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