题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。
A.门诊病历
B.急诊病历
C.急诊留观记录
D.住院病历
E.住院病历抢救记录
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A.门诊病历
B.急诊病历
C.急诊留观记录
D.住院病历
E.住院病历抢救记录
第1题
A.尽可能详细
B.注明患者去向
C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录
D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
第2题
A.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向
B.抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
C.由普通门诊转来留观者,应按照首诊负责制要求,由接诊科室完成门诊病历,提出初步诊断意见及留观注意事项,并将患者护送至急诊科
D.转至急诊科后必须更换为急诊病历本,由急诊分诊台根据其临床表现,引导至相应科室就诊
第3题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》(2003年版及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。()
第4题
A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;
B、抢救危重患者时,应当书写抢救记录;
C、对收入急诊观察室的患者,应当书写留观期间的观察记录;
D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
第6题
根据病历记录书写规范,死亡抢救记录必须在抢救后几小时内如实记录?
A2hr
B3hr
C5hr
D6hr
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