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[多选题]

患者张××，女性，22岁，农民。G2P0A1L0。因“停经35+6周，规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T 36．6℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性哕音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130次／分。水肿+。宫缩规律，30"／4～5’，阴道检查：先露为头，S一1，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。关于法洛四联症，其心脏结构异常包括以下哪些方面

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉口狭窄

E.右心室肥大

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更多“患者张××，女性，22岁，农民。G2P0A1L0。因“停经3…”相关的问题

第1题

张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃，脉搏100次/分，血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、阿米巴痢疾

C、细菌性食物中毒

D、霍乱

E、化学性食物中毒

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第2题

女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有A．脉压增大B．腹胀，水肿C．心

女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者可有

A．脉压增大

B．腹胀，水肿

C．心尖搏动明显减弱

D．颈静脉怒张

E．心前区闷，呼吸困难

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第3题

女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括A、脉压增大

女性，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括

A、脉压增大

B、腹胀，水肿

C、心尖搏动明显减弱

D、颈静脉怒张

E、心前区憋闷，呼吸困难

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第4题

患者，女性，22岁，主因"发热、咳嗽3天"入院。体检发现患者右下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，最

可能的诊断是

A．阻塞性肺不张

B．慢性支气管炎

C．胸腔积液

D．大叶性肺炎

E．肺气肿

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第5题

（共用题干)患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心

(共用题干)患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗1.0cm，X线心影向两侧扩大最可能的诊断

A.充血性心力衰竭

B.肝硬化

C.扩张性心肌病

D.心包积液

E.病毒性心肌炎

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第6题

患者，女性，22岁，主因“发热、咳嗽3天”而入院，体检发现患者有下肺触觉语颤增强，可闻及支气管呼吸音，

最可能的诊断是

A.肺气肿

B.大叶性肺炎

C.阻塞性肺不张

D.慢性支气管炎

E.胸腔积液

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第7题

女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。首选哪项治疗（）

A.柳氮磺胺吡啶口服

B.地塞米松静注

C.利福平

D.阿托品口服

E.手术治疗

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第8题

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢浮肿。超声心动图心包腔内液性暗区1cm，X线心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）

A.超声心动图

B.心电图

C.血培养

D.心包穿刺抽液检查

E.血生化检查

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第9题

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果：比重1.018，蛋白30g/L，细胞总数500／μl，红细胞250/μl，白细胞250/μ，多核细胞20%、单核细胞80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为（）

A.化脓性

B.风湿性

C.结核性

D.肿瘤性

E.病毒性

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第10题

患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30 min，呼吸困难，体格检查见神志清，BP 18／14 kPa（130／86

患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30 min，呼吸困难，体格检查见神志清，BP 18／14 kPa(130／86 mmHg)，P100次／分，R 30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是()

A．早期创伤性休克

B．创伤性窒息

C．挤压综合征

D．开放性气胸

E．眼结膜损伤

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