胆总管探查术,置T管引流,术后拔除T管的最短时间为:()。
A.术后8日
B.术后10日
C.术后12日
D.术后14日
A.术后8日
B.术后10日
C.术后12日
D.术后14日
第1题
胆总管探查术,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为
A.术后8天
B.术后10天
C.术后12天
D.术后14天
E.术后18天
第3题
胆总管探查术后,拔除引流T管的条件不包括()。
A、出现肛门排气即可拔管
B、通常术后2周才考虑拔管
C、胆汁引流量必须明显减少
D、拔管前试夹闭T管2~3天,患者不痛、不胀、不黄、不热
E、经T管造影证实胆总管通畅,无结石残留
第4题
胆总管探查T管引流术后,关于拔除T管的注意事项中错误的是
A.拔除T管前常规行T管造影
B.造影后保持T管开放12小时后再夹闭
C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间
D.拔管时切忌使用暴力
E.如果造影发现结石残留,则需保留T管6周以上
第5题
B、胆漏、胆汁性腹膜炎
C、胆总管继发结石
D、胆囊切除术后综合征
E、腹腔内出血
F、膈下脓肿
[提示] 患者行腹腔穿刺见大量胆汁,明确为胆漏,急诊手术吸净漏出胆汁、探查发现肝总管处直径约0.1cm小破损,管壁水肿尚轻。下列处理方式错误的是()A、单纯缝合破损
B、修整近端胆管后行胆肠吻合术
C、修整破损两端胆管后端端吻合
D、破损远端切开置T形管引流、T壁支撑,不做修补
E、破损修补+破损远端切开置T形管引流、T壁支撑
F、经破损处切开置T形管引流
[提示] 患者行肝总管破损修补+破损远端胆管切开置T形管引流、T壁支撑,手术后6个月夹闭T形管,患者无发热、黄疸、腹痛等表现,拔除T形管后再次出现寒战高热、皮肤巩膜黄染,MRCP提示肝总管局限性狭窄。目前可以考虑的处理方式包括()A、ERCP下留置胆道支架
B、PTCD内外引流
C、手术探查、切除狭窄段胆管行端端吻合
D、手术探查、胆管空肠吻合
E、保守治疗
F、手术探查、重新留置T形管
如行胆管空肠吻合术,术中应注意的事项包括()A、单层缝合即可,避免吻合口内翻、狭窄
B、为确保吻合可靠,应常规双层缝合
C、为便于术后胆道镜观察、处理吻合口狭窄,应于盲端肠襻置管
D、分离过程应避免过度裸化胆管,注意保护血供
E、为保证操作确切,应充分裸化胆管
F、如术中发现胆管内径细,应于吻合口置管支撑
第6题
下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中,错误的是
A.术后10-~14天常规行T形管造影
B.造影后保持T形管开放12小时后再夹闭
C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间
D.拔管时切忌使用暴力
E.如果造影发现结石残留,应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石
第9题
胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中,下列哪项不正确
A.术后一周
B.血胆红素正常
C.病人体温正常
D.病人无腹痛、腹胀等症状
E.T管造影示肝内外胆管显影正常
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