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[单选题]

女性,65岁。十二指肠溃疡出血,行旷置胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量鲜血,收缩压6.75kPa(50mmHg),心率110次/分,血小板65×10^9/L(6500/mm^3),哪项不是常见的出血原因?()

A.吻合口出血

B.小弯侧胃断端出血

C.旷置的十二指肠溃疡出血

D.术后残胃中出血

E.血小板减少引起出血

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第1题

男性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量鲜血,血压下降,心率加快,出血原因可能是()

A.吻合口出血

B.小弯侧胃断端出血

C.术后残胃出血

D.旷置的十二指肠溃疡出血

E.血小板减少引起出血

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第2题

男性,60岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚胃管流出大量鲜血,血压下降,心率
加快,出血原因可能是

A.吻合口出血

B.术后残胃出血

C.小弯侧胃断端出血

D.旷置的十二指肠溃疡出血

E.血小板减少引起出血

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第3题

男性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,术后当晚,胃管流出大量鲜血,血压下降,心率加快,出血原因可能是()

A、小弯侧胃断端出血

B、吻合口出血

C、旷置的十二指肠溃疡出血

D、术后残胃出血

E、血小板减少引起出血

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第4题

下列胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理,错误的是

A、急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血

B、慢性溃疡宜早期行胃部分切除术,穿透性溃疡采取溃疡旷置

C、保守治疗24小时,出血控制后,宜早期手术治疗

D、吻合口溃疡应早期手术治疗,切除原吻合口,再行胃空肠吻合

E、药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗

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第5题

胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理,下列选项不正确的是A.急性溃疡出血可通过电子内镜电凝、局部应用

胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理,下列选项不正确的是

A.急性溃疡出血可通过电子内镜电凝、局部应用止血剂止血

B.慢性溃疡出血宜早期行胃部分切除术,穿透性溃疡采取溃疡旷置

C.保守治疗24小时,出血控制后,宜早期手术治疗

D.吻合口溃疡出血应早期手术,切除原吻合口,再次行胃空肠吻合

E.药物引起的急性溃疡幽血,立即停药观察

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第6题

女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用()。

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

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第7题

女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术

A.毕Ⅱ式胃大部切除术

B.迷走神经切断加幽门成形术

C.旷置溃疡的胃大部切除术

D.结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

E.缝扎出血点,结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

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第8题

女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式为

A、毕Ⅱ式胃大部切除术

B、迷走神经切断+幽门成形术

C、旷置溃疡的胃大部切除术

D、结扎十二指肠周围血管,旷置溃疡的胃大部切除术

E、结扎出血点,结扎胃、十二指肠动脉,旷置溃疡的胃大部切除术

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第9题

胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用()

A.溃疡旷置,胃、空肠吻合术

B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干

C.迷走神经切断加引流术

D.包括溃疡在内的胃大部切除术

E.迷走神经切断加胃窦切除术

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第10题

患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然
出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。此病人当前最可能的诊断是A、食管胃底曲张静脉破裂出血

B、胆道出血

C、胃溃疡大出血

D、胃溃疡穿孔

E、脾出血

此时最适当的治疗方法为A、贲门周围血管离断术

B、纤维内镜下止血

C、胃大部切除术

D、胃迷走神经干切断术

E、消化溃疡旷置术

此类疾病手术治疗的指征不包括A、近期曾发生过大出血

B、溃疡位于胃小弯或十二指肠后壁,基底部瘢痕较多

C、并存瘢痕性幽门梗阻

D、有活动性出血并造成贫血

E、内科治疗期间发生的大出血

此病人如需要行动脉造影,一般选择A、胃左动脉

B、胃右动脉

C、肝总动脉

D、胃网膜右动脉

E、胃短动脉

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